Panik Atak Nedir?

Panik atak, ani ve düzenli olarak bir panik ya da korku hissinin etkisi altında kalınan bir anksiyete bozukluğudur.

Hemen herkes belli zamanlarda endişe ve panik hissi yaşayabilir. Bu his gergin, stresli veya tehlikeli durumlara karşı verilen doğal bir tepkidir.

Ancak panik atak bozukluğundan muzdarip bir kişi için anksiyete, endişe, panik ve stres duyguları hem düzenli olarak, hem de genellikle belirgin bir sebep olmaksızın ortaya çıkar.

Panik Bozukluğu ise panik atak ile ilişkili bir ruhsal rahatsızlıktır. Beklenmedik şekilde tekrarlayan panik atakları, bu atakların gerçekleşmesi beklentisinin ortaya çıkardığı bir kaygı, ve panik atak sırasında gerçekleşen semptomlardan dolayı ölme ya da zarar görme kaygısı nedeniyle hayatın doğal akışına uyum sağlamakta güçlük çekme şeklinde gözlemlenir.

Çocuklarda Panik Atak

Panik bozukluğu, ergenlerde ve gençlerde küçük çocuklardan daha yaygın görülür. Ancak panik atak ile başa çıkmak özellikle çocuklar ve gençler için zor bir deneyim olabilir.

Şiddetli panik bozukluğu gelişim ve öğrenmelerini etkileyebilir. Panik atak belirtilerini gösteren çocuklar mutlaka bir hekime götürülmelidir.

Hekim, çocuğun tıbbi geçmişini gözden geçirip, semptomların herhangi bir fiziksel nedeni olup olmadığını anlamak için kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır.

Çocuklarda panik ataklarına neyin sebep olduğunu belirlemeye yardımcı olması için diğer anksiyete bozukluklarının taranması da gerekebilir, bu nedenle de genel fizik muayenenin ardından eğer gerekli olursa daha fazla değerlendirme ve tedavi için uygun bir uzmana yönlendirme yapacaktır.

Nedenleri

Panik Atak Nedenleri Nelerdir?

Diğer birçok ruhsal rahatsızlık durumunda olduğu gibi, panik atağın da kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak durumun muhtemelen yaşamda yas gibi travmatik veya çok stresli bir dönem, ya da beyindeki nörotransmitter dengesizliği veya benzeri faktörlerle bağlantılı olduğu düşünülmektedir.

Belirtiler

Panik atak esnasında kişi anksiyetenin yanı sıra çeşitli fiziksel ve zihinsel semptomlar ile karşılaşır. Bu belirtiler belirgin bir sebep olmadan ve oldukça hızlı belirebilir ortaya çıkabilir. Panik atak kişi için çok korkutucu ve stresli bir durum olabilir

Panik atak belirtileri arasında aşağıda verilen listedeki semptomlar gözlenir.

Ani tuvalet ihtiyacı,
Ateş basması,
Baş dönmesi,
Baygın hissetme,
Boğulma hissi,
Dehşet hissi ya da ölme korkusu,
Genel Titreme,
Göğüs ağrısı,
Hızlı kalp atışı,
Kulaklarda çınlama,
Kuru ağız,
Mide bulantısı,
Nefes darlığı,
Parmaklarda karıncalanma,
Terleme,
Üşüme,
Uyuşma veya iğne batması hissi,
Vücuttan kopuk hissetmek.
Bir panik atakta yukarıdaki semptomlardan en az dört tanesi aynı anda gözlemlenir. Daha azının gözlemlendiği durumlara ise kısıtlı panik atak adı verilir. Panik ataklar genellikle 5 - 20 dakika arasında sürse de, bunun bir saate kadar uzadığı vakalar gözlemlenmiştir.

Durumun şiddetine göre panik atak sayısı değişebilir. Bazı bireyler ayda bir defa bu duruma maruz kalırken, diğer bireyler haftada birkaç defa panik atak geçirebilir.

Panik atak her ne kadar korkutucu olsa da tehlikeli değildir. Görülen semptomlar kişiye doğrudan zarar vermez. Aynı zamanda bu belirtilerin çoğu kolaylıkla başka şartlardan kaynaklanabilir. Mesela düşük tansiyon kalp atışının hızlanmasına neden olabilir.

Tanı Yöntemleri

Panik Atak Tanısı

Panik atak tanısı ancak konusunda uzman bir psikolog tarafından konulabilir. Öncelikle hastanın tıbbi geçmişi alınır ve gerekli fiziki muayeneler yapılır. Panik atağın teşhis edecek direk bir laboratuvar testi bulunmamaktadır. Fakat hekimler, atakların altta yatan başka bir hastalıktan mı, yoksa panik ataktan mı kaynaklandığını öğrenmek için bazı testler isteyebilir.
Özellikle atakların sıklığı, nefes darlığı yaşayıp yaşamadığınız, baş dönmesi, uyuşma veya terleme gibi belirtiler teşhis açısından oldukça önemlidir.

Panik atak tanısının netleşmesi ve diğer hastalıkları elemek için öncelikle kalp (EKG) si istenebilir. Çarpıntıların farklı bir kalp hastalığı sonucu meydana gelip gelmediği araştırılır. Sonrasında tiroid hormonlarının seviyesini ölçmek ve hormonal dengesizlik olup olmadığını için hekim tarafından bazı kan testleri istenebilir.

Tedavi Yöntemleri

Panik Atak Tedavisi Nedir?

Eğer bir birey panik bozukluğu ya da panik atak belirtileri yaşıyorsa bir doktora başvurmalıdır. Doktor bireyin tıbbi geçmişini gözden geçirirken görülen belirtileri, atakların hangi sıklıkta meydana geldiğini ve ne kadar süredir devam ettiğini soracaktır.

Aynı zamanda semptomların herhangi bir başka sağlık nedeni olup olmadığını anlamak için kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır. Tekrarlayan panik ataklarda ise panik bozukluğu teşhisi konulabilir.

Panik bozukluğu tedavi edilebilir ve tam iyileşme sağlanabilir bir durumdur. Bunun için mümkün olduğunca erken tıbbi yardım almak en iyisidir.

Tıbbi yardım olmadan panik bozukluğu yükselebilir ve baş etmek çok zor olabilir. Aynı zamanda panik atak geçirilen mekanlardan kaçınma, agorafobi gibi diğer zihinsel sağlık durumlarını geliştirme riskini de ortaya çıkarabilir.

Panik bozukluğu tedavisinde panik atak sayısının azaltılması hedeflenirken, panik atak tedavisinde belirtilerin hafifletilmesi amaçlanmaktadır. Ana panik atak tedavileri Psikolojik tedavi ile ilaçlardan meydana gelir. Görülen belirtilere bakılarak bu tedavilerin biri, diğeri ya da bir kombinasyonu kullanılabilir.

Psikolojik tedavi sırasında doğrudan bir terapist danışmana başvurarak bilişsel davranışçı terapiden faydalanılabilir. Bu sırada terapist danışmana atak sırasında nasıl tepki verildiği ve ne düşünüldüğü anlatılabilir ve terapist tarafından bir atak sırasında sakin kalmaya yardımcı olacak nefes alma teknikleri önerilebilir.

Eğer doktor ve hasta bir fayda sağlayacağını düşünüyorsa, reçeteli ilaçlara başvurulabilir. Antidepresanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri ve benzeri başka ilaçlar bu dönemde hastaya verilebilir.

Antidepresanların etkilerini iki ila dört hafta arasında göstermeye başladığı ve tam etkisini sekizinci haftadan itibaren gösterdiği unutulmamalıdır. İlaçlar işe yaramıyor hissi gelse bile doktor tarafından ilacın bırakılması tavsiyesi gelmezse, kullanımı sürdürülmelidir.

Eğer bilişsel davranışçı terapi ya da ilaç kullanımından sonra belirtiler düzelmezse, hasta doktor tarafından bir psikiyatrist veya klinik psikolog gibi bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirilebilir.

Panik Atak Sırasında Ne Yapmalı?

Atak ile savaşmayın.
Mümkünse bulunduğunuz yerde kalın.
Olumlu, huzurlu ve dinlendirici yerlere odaklanın.
Saldırının geçeceğini kendinize hatırlatın.
Unutmayın, bu hayatınıza yönelik bir tehdit değildir.
Yavaş ve derin nefes alıp verin.
Panik Atakları Önlemek için Kendi Kendinize Ne Yapabilirsiniz?

Bilişsel davranışçı terapi prensiplerine dayalı bir şekilde anksiyete için hazırlanmış kendine yardım kitapları okunabilir.
Pilates veya yoga gibi sağlıklı yaşam sporlarının yanı sıra sakinleştirici masajlar veya aroma terapilerinden faydalanılabilir.
Semptomları hafifletmeye yardımcı olacak nefes alıp verme teknikleri öğrenilebilir.
Stresi ve gerginliği azaltmak için düzenli fiziksel egzersiz yapılabilir.
Atakları daha kötüleştirebileceği için şekerli yiyecek ve içecekler, alkol, kafein ve sigara kullanımı azaltılabilir.
Terapi Londra
Psikoterapi hizmetleri
Kişisel gelişim
İlişki terapisi
Psikoterapistler
Aile danışmanlığı
Stres yönetimi
Kaygı terapisi
Depresyon tedavisi
İş stresi danışmanlığı
Terapilondra uzmanları
Psikolojik destek
Online terapi seansları
Çift terapisi
Özsaygı geliştirme
Terapi süreci
Terapi türleri
Duygusal sağlık
Terapiye nasıl başlanır
Terapi sonuçları

Bağımlıklık, alkol bağımlılığı, kumar bağımlılığı, madde bağımlılığı. Londra psikiyatrist. Psikiyatri Türk londra

Bağımlılık Nedir?

Bağımlılık beyinde birçok etkene bağlı olarak gelişen kimyasal dengesizliklerin, benliği tehdit eden travmaların, benliğe yönelik negatif inanışların, bozulmuş davranış, karakter ve kişiliğin sebep olduğu dürtü kontrol bozukluğunun sonucunda gelişen alkol ve uyuşturucu maddelere karşı önlenemez bir istek, arzu ve tutku duyma halidir. Bağımlılık denildiğinde her ne kadar akla alkol ve madde gelse de kişi para gibi bir nesneye, aşk gibi bir olguya ya da alışveriş, seks, kumar gibi bir davranışa, sevgili, anne gibi bir kişiye de bağımlı hale gelebilir. O yüzden DSM V’te “Madde ile İlgili Bozukluklar ve Bağımlılık Bozuklukları” kategorisine ilk defa bağımlılıkla ilgili bu davranışlar da “Davranışsal Bağımlılıklar” adı altında girmiştir (Özkök, 2013).

Bağımlılık Davranışı (Addictive behavior), bir kişinin herhangi bir etkinlik, madde, nesne veya davranışa hayatının diğer faaliyetlerini dışlayacak ya da kendisine ve başkalarına fiziksel, zihinsel veya sosyal olarak zarar verecek şekilde müptela olma halidir. Bu yüzdendir ki madde kötüye kullanımı ile seyreden kompülsif davranışlara ek olarak madde kötüye kullanımı ile seyretmeyen kompülsif davranışlar da (patolojik kumar alışkanlığı, alışveriş, yeme, seks, iş, spor, oyun, internet, sosyal medya gibi) bağımlılık sınıflandırmasında yerini almıştır. Ancak bu yazıda daha çok alkol ve madde bağımlılığı üzerinde durulacaktır.

Bağımlılık Nedir?
Bağımlılığın Sebepleri Nelerdir?
Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB) Bağımlılığın Klinik Gidişatını Olumsuz Yönde Etkiler
Bağımlılık Tedavisinde En Önemli Sorun Yeniden Başlamadır (Relaps)
Alkol Ve Madde Bağımlılığında Tedavi
Bağımlılık Tedavi Süreci
Hastane Yatış Süreci
Naltrekson İmplant Tedavisi (Çip Uygulaması)
Bağımlılık Tedavisinde Yeni Ve Etkili İlaç Tedavileri
Naltrekson İmplant (Çip) Nasıl Uygulanır?
Kokain Bağımlılığında 3 Aylık Depo Enjeksiyon Tedavisi (Vanokserin Depo İğnesi)
Eroin, Alkol Ve Esrar Bağımlılığının Tedavisinde 3 Aylık Enjeksiyon Formları
Çip Ya Da Enjeksiyon Tedavisi Sonrası Tedavi Planı
Hastane Sonrası Program
Bağımlılığa Sebep Olan Travmaların Çalışılması
Bağımlılık Tedavisinde Etkili Bir Yöntem: EMDR Terapisi
Tedavide Dörtlü Yaklaşım
Kaynakça
Bağımlılığın Sebepleri Nelerdir?

Bağımlılığın sebepleri üzerine birçok araştırmalar yapılmış ve birçok teoriler geliştirilmiştir. Psikodinamik teorilere göre madde anksiyete yaratan bir ruhsal çatışmaya karşı kullanılan bir savunma mekanizmasıdır. Bozulmuş bir ego işlevinin göstergesidir bağımlılık. Kişi dış dünyanın gerçekleriyle başaçıkma gücünü kaybeder ve bir bağımlılık nesnesine tutunarak ayakta kalmaya çalışır. Bu manada “self-medication” teorisi yani kişinin yaşamış olduğu ıztırabı dindirmek amacıyla “kendi kendini tedavi etme” arayışının bir sonucudur. Örneğin panik ve anksiyete için alkolü, öfkeyi dindirmek için opiadları, depresif belirtileri gidermek için de amfetaminleri kötüye kullanmak bir sözde “kendini tedavi etme” davranışıdır (Bozkurt, 2016, s.616).

Bağımlılık her zaman bir kompülsif davranış olarak ortaya çıkmaz. Bazen ağrı, kaygı ve iğrenme gibi duyguları bastırmak bazen de sosyal ortamlarda neşeyi ve eğlenmeyi (öfori) artıran bir nesne olarak edimsel şartlanma uzantısı olarak da gelişebilir. Burada yaşanan sözde pozitif etkileşim (mutlu olmak, sıkıntıyı gidermek gibi) kişide bir ödül etkisi yaratarak koşullanma yoluyla kişiyi maddeye bağımlı hale getirebilmektedir. Bunun sonucu olarak da madde kullanımında kullanılan materyaller, kişi ve mekanlar birer hatırlatıcı hatta kışkırtıcı etki gösterebilmektedir (Bozkurt, 2016).

Özellikle aile ve sosyal destekten mahrum bireyler aidiyet dürtülerini tatmin etmek ve kabul görmek amacıyla da madde kullanılan topluluklara girebilirler. Akran baskısı, akrana özenme ya da madde kullanan akranın kendine yandaş araması madde bağımlılığının yolunu açabilmektedir. Nitekim madde bağımlılarının başlama hikayelerini incelediğimizde büyük bir çoğunluğunun arkadaş teşvikiyle başladığını görürüz. Çoğu insan maddeyi ilk olarak direk bir satıcı ya da torbacı tabir olunan kişilerden değil yakın arkadaşından tedarik eder. Bağımlılık girdabına kapıldıktan sonra da başka yollardan temin etmeyi öğrenir. Yani akran baskısı ya da akran etkisi özellikle gençlerde en önemli bağımlılık etkeni olarak karşımıza çıkar. Akran etkileşimi bağımlılığın bu denli yaygın olmasının da en büyük etkenidir (Bozkurt, 2016). Bu mekanizmayla her içen insan potansiyel bir satıcı ya da pazarlamacı kimliğine bürünmektedir.

Bağımlılıkta önemli etkenlerden biri de genetiktir. İkiz çalışmaları özellikle alkol bağımlılığında genetik etkileşimin yüksek olduğunu göstermiştir. Diğer maddelerin kullanımında da bir parça genetiğin etkisi olsa da orada etkileşim kalıtımdan ziyade çevre yani kültür ile olmaktadır (Bozkurt, 2016).

“Sosyal içicilik” şeklinde ifade edilen alkol kötüye kullanımının bir zaman sonra süreklilik arz ederek kişi için bir ritüalistik yaşantıya döndüğü de sıklıkla görülür. Bu şekilde alkol kullanımı bir alışkanlığa evrilmekte, düzenli ve sürekli kullanım beyindeki alkol reseptör dengesinde bozulmaya o da bağımlılığa sebep olmaktadır. Benzer etkileşim kokain, esrar, eroin gibi maddelerde de kendisini gösterir. Özellikle esrar kullanımı kişi tarafından zararsız olarak algılanır ve günlük rutine sokulur. Bu da bir zaman sonra bağımlılığı getirir.

Bir diğer etken bağımlılığa eklenmiş ya da bağımlılığın eklendiği başka bir psikiyatrik bozukluğun olmasıdır. Yapılan araştırmalar bağımlı bireylerde %50 oranında şizofreni, depresyon, panik bozukluğu, obsesif kompulsif bozukluk, fobik bozukluklar, sosyal fobi, davranış bozuklukları gibi başka bir psikiyatrik bozukluğun olduğunu ortaya koymuştur. Bağımlı bireylerin %35 ilâ 60’ında antisosyal davranışlar gözlenmiştir. Ancak bunların çoğunluğu antisosyal kişilik bozukluğu olmayıp maddenin etkisiyle yıkıcı davranışlar sergilemektedirler. Antisosyal kişilik bozukluğu olanlar yasadışı madde kullanımına daha fazla eğilimli, kriminal olaylara sıklıkla karışan, suç işleyen, kışkırtıcı ve izole bir yaşam örüntüsüne sahiptirler (Bozkurt, 2016, s. 621).

Depresyon madde kötüye kullanımında en önemli etken olarak karşımıza çıkar. Opioid kötüye kullanımı/bağımlılığı olanların üçte birinde, alkol kötüye kullanımı/bağımlılığı olanların da %40’ında depresif bozukluk görülmüştür. Haliyle intihar riski de bu popülasyonda oldukça yüksektir. Bağımlı bireylerdeki intihara bağlı ölüm miktarı normal popülasyonun 20 katı kadardır. Alkol kötüye kullanımı/bağımlılığı olanların %15’i intihar sebebiyle hayatını kaybetmektedir. Maddeye bağlı intiharlar majör depresyondan sonra ikinci sırayı almıştır (Bozkurt, 2016).

Nedensellik noktasında bu klasik etkenlerden çok daha öne çıkan bir unsur da ruhsal travmalardır. Bağımlı insanların yaşam öykülerine baktığımızda büyük oranda travmalarla karşılaştıklarını ya da bağımlılığa giden sürecin bir travma sonrasında oluştuğunu görürüz. Araştırmalar da bunu destekler mahiyettedir. Nitekim madde kötüye kullanımı olanların üçte ikisinin geçmişte bir travma yaşadığı, bunların da yarısının TSSB kriterlerini karşıladığı gösterilmiştir. TSSB’li bireylerde %34 oranında bir veya birden çok madde kullanım hikayesi tespit edilmiştir. Bağımlı bireylerde TSSB ko-morbiditesi ise %45 olarak belirlenmiştir. TSSB’li kadınların %28’inde erkeklerin de %52’sinde alkol bağımlılığı, yine TSSB’li kadınların %27’sinde erkeklerin de %35’inde madde kötüye kullanımı bildirilmiştir (Kessler, 1995). Cinsel istismar veya tecavüze uğrayanlarda alkol ve madde bağımlılığı riski 3 kat fazla bulunmuştur. Travma ve bağımlılık arasındaki ilişkiyi ortaya koyan en çarpıcı sonuçlar “ACE Çalışması” ile elde edilmiştir. Bu çalışmada Advers Childhood Experiences (Olumsuz Çocukluk Yaşantıları) ACE Ölçeği kullanılmıştır. 5 kişisel (fiziksel, sözel, cinsel istismar, fiziksel ve duygusal ihmal) ve 5 aile üyeleri ile ilgili (bağımlılığı olan ebeveyn, aile içi şiddete tanıklık etmek, aile üyelerinden birinin hapiste olması, ruhsal bozukluğu olan aile üyesi, ayrılma/boşanma, ölüm ya da terk etme) travmaya bakılmıştır (Felitti et al., 1998). ACE skoru 6 ve üstü olanlarda sigara bağımlılığının %250 (2,5 kat), 4 ve üstü olanlarda alkol bağımlılığının %500 (5 kat) ve eroin bağımlılığının %4600 (46 kat) daha fazla olduğu tespit edilmiştir.

Bağımlılık oluşumunda en yaygın sebep olarak görülen “self-medication” mekanizması çoğunlukla ruhsal travmalar ya da TSSB sonrasında devreye girmektedir. TSSB’de yaşanan anksiyete, uykusuzluk, irritabilite, ajitasyon, suçluluk, utanç, dikkat ve konsantrasyon zayıflığı, kabuslar, uykusuzluklar, flashback’ler, disosiyatif epizotlar, self-mutilasyon, anerji, demoralizasyon ve ruhsal acı gibi şiddetli şikayetler kişiyi çaresizliğe, ümitsizliğe ve başa çıkamama düşüncesine sevk eder. Bu süreçte alkol ve madde ile rahatlama yolunu keşfeden kişi bir alışkanlığa, ilerleyen aşamada da bağımlılığa sürüklenmiş olur. Nitekim klinik deneyimlerde birçok bağımlılık vakasının kız/erkek arkadaşından ayrılma, sevilen birinin kaybı gibi bir travma sonrasında tetiklediği sıklıkla görülür. Bütün bu veriler bağımlılıkla ruhsal travmalar arasında açık ve net bir ilişkinin olduğunu ortaya koymaktadır.

Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB) Bağımlılığın Klinik Gidişatını Olumsuz Yönde Etkiler

TSSB bağımlılıkta büyük bir etken olmasının yanısıra bağımlılığın klinik gidişatını da olumsuz yönde etkiler. TSSB tedaviyi bırakma, relaps (tekrarlama) ve başa çıkma zorluklarıyla yakın ilişkili bulunmuştur (Flanagan, 2016). Örneğin TSSB’si olan madde bağımlılığı hastalarının travma ile ilgili konulara cevaben ortaya koydukları aşerme reaksiyonunun sadece TSSB olanlara nazaran daha yüksek olduğu bildirilmiştir (Quimette, 2010).

Her bağımlılık kendine has bir yaşantı örüntüsüne sahiptir. Haliyle bağımlılık sürecinde maddenin etkisiyle yaşanan kontrolsüz yaşantılar bağımlılık belleği adını verdiğimiz kayıtları oluşturur (Hase, 2008). Örneğin şiddetli bir yoksunluk, intoksikasyon ya da aşerme reaksiyonu birer travmatik anıya dönüşebilir. Bu anı da bizatihi bir TSSB’ye sebep olabilir. Sonuçta TSSB hem bağımlılığın bir sebebi hem de bir sonucu olarak karşımıza çıkabilir. Bu meyanda aşerme reaksiyonları, yoksunluk yaşantıları, yeniden kullanmalar (relaps), hastane yatışları ve o esnada yaşananlar, maddeye bağlı intoksikasyon durumları, maddeye bağlı tıbbî durumlar, bağımlılıkla ilişkili adlî olaylar (maddeyle yakalanmak gibi), ilk kullanımda yaşanan korku, panik, derealizasyon, depersonalizasyon gibi tablolar birer travmatik etki yaratabilir ve bunların etkisiyle de bir TSSB gelişebilir. Bunun uzantısı olarak da maddeyi çağrıştıran her türlü konu, maddeye ait materyaller, madde içilen kişi ve mekanlar, torbacılar, maddenin akla gelmesi, bağımlılığa sevk eden hüzün, sıkıntı, korku gibi duygular, çarpıntı, gerginlik gibi bedensel duyumlar, bağımlılık materyalinin akla gelmesi gibi durumlar madde kullanımını provoke eden ve tetikleyen bir etki yaratabilirler. Benzer etkileşim diğer bağımlı tip davranışlarda da kendisini gösterebilir. Örneğin kumar bağımlılığında kişinin eline para ya da kredi kartı geçmesi, oyun sitelerinden gelen oynamaya provoke edici mesajlar tetikleyici etki yaratabilmektedir.

Bağımlılık Tedavisinde En Önemli Sorun Yeniden Başlamadır (Relaps)

Bağımlılık hakkında binlerce araştırma yapılmasına ve birçok farmakolojik ve terapötik yaklaşımlar geliştirilmiş olmasına rağmen tekrarlama (relaps) tedavide karşılaştığımız en büyük sorundur. Alkol, nikotin, madde bağımlılığında bir yıl içinde tekrarlama oranı %85’tir (Brandon, 2007). Diğer bir ifade ile genel tedavi yaklaşımlarıyla bağımlılıkların ancak %15’inden olumlu sonuç alınabilmektedir. Bu yüksek tekrarlama riskinin nedenleri üzerine yapılan araştırmalarda birçok unsur belirlenmiştir. Bunların başında bağımlılık tedavisinde sadece ilaç, hastane ve arındırma süreçlerine odaklanılıp kişinin geçmiş hikayesinin, travmalarının, sorunlarının, düşünce tarzının, kendisini ve dünyayı algılayışının yeterince ele alınmaması gelmektedir. Hala ruhsal travmaların sebebe, klinik gidişata ve tedavideki başarısızlıklara etkileri yeterince göz önüne alınmamaktadır. Dahası bağımlılık yaşantılarının kendi içinde oluşturduğu travmatik örüntü göz ardı edilmektedir. Halbuki araştırmalar travmatik etkileşimlerin en önemli yeniden kullanma sebebi olduğuna işaret etmektedir. O yüzden klâsik tedavilerle birlikte bağımlılığın en önemli sebeplerinden biri olan ruhsal travmaların ele alındığı bireysel ve grup terapi programlarına çok daha ciddiyetle eğilmek gerekir (Schafer, 2017). Tekrarlama riskini artıran bir diğer önemli etken de bağımlılık sürecinde yaşanan sıkıntılı hallerdir. Aşırı arzu duyma, şiddetli aşerme, maddeyle ilgili takıntılı düşünceler ve olumsuz duygulanımlar önemli yeniden kullanma sebeplerindendir. Şiddetli aşermeler hem tedaviden kesilmenin hem de tekrarlamanın önemli bir ön belirleyicisidir. Aşerme tepkisi yüksek CRH hormon seviyesi ile ilişkili bulunmuş ve TSSB’nin bu mekanizma üzerinden aşerme reaksiyonlarını şiddetlendirdiği düşünülmüştür. Aşerme reaksiyonlarını sadece yaşamak değil hatırlamak bile kişilerde kontrolü zor bir kullanma arzusuna sebep olur (Norman et al., 2012). Tekrarlamanın önemli sebeplerinden biri de yoksunluk yaşantılarıdır. Tıpkı aşerme gibi yoksunluk da yüksek CRH ile ilişkili bulunmuştur. Yüksek CRH aşırı duyarlılığa ve bu yolla yoksunlukta şiddetlenmeye dolayısıyla maddeye yönelimde artışa sebep olmaktadır. Yine yoksunluğun yarattığı “beklenti anksiyetesi” yani bu şiddetli yoksunluk tablosunu yeniden yaşama kaygısı maddeden kopmayı engellemekte ve tekrarlamaları tetiklemektedir (Norman et al., 2012).

Maddeyi bırakmanın önündeki engellerden biri de bağımlılık sürecinde yaşanan güçlü ve olumlu görünen deneyimlerin kişi tarafından pozitif olarak algılanmasıdır. “Pozitif Disfonksiyonal Anılar” ya da “Sahte Mutluluk Anıları” adı verilen bu yaşantılar kişide bağımlılığı pekiştiren bir etki yaratmaktadır (Knipe, 2010). Örneğin esrar içildiğinde yaşanan rahatlama, kendini güçlü ve özgür hissetme, ekstazi alındığında oluşan enerjik ve öforik olma hali kişi tarafından bir kazanım olarak algılanmakta ve kişi bunu kaybetmemek için maddeye daha da sarılmaktadır. “Ottur günahı yoktur.” şeklindeki düşüncelerin altında bu dinamik yatmaktadır. Kişi maddeyi bırakmak bir yana onun yılmaz bir savunucusu haline gelir.

Bütün bu veriler bağımlılığın tedavisinin tekdüze olmadığını, bağımlı bireyin sadece ilaç değil psikoterapötik ve psikososyal açıdan da desteklenmesi gerektiğini, dolayısıyla tedavinin bütüncül bir yaklaşımla mümkün olabileceğini ortaya koymaktadır.

Alkol Ve Madde Bağımlılığında Tedavi

Bağımlılık tedavisinde yer alan yaklaşımları şu şekilde sınıflandırabiliriz:

Bağımlılıkta Genel Tedavi Yaklaşımları:

Hastane tedavileri

İlaç tedavileri

Genel Tedavi Yaklaşımlara Travma Odaklı Yaklaşımların Eklenmesi

Bağımlılık Tedavi Süreci

Bağımlılık tedavisi öncelikle maddeden uzaklaşma ile başlar. Maddeden uzaklaşmak kolay bir iş değildir. Hele hele ileri derecede maddeye bağımlı olmuş kişilerin tedavileri kendilerinin isteyerek maddeden uzaklaşmaları son derece zor bir durumdur. Gerek halk arasında gerekse tıbbî çevrelerde bağımlı kişilerin tedavi olmaları için “önce kendilerinin istemesi gerekli olduğu” yaklaşımı vardır. Tabi ki kişinin bırakmayı istemesi ve buna kararlı olması tedavinin en önemli unsurudur. Ancak bu konuda zorlanan ve beyninde bir direnç mekanizmasıyla karşı karşıya olan bir kişinin bunu isteyecek hale getirilmesi de tedavinin bir parçasıdır. Yani kişi istemiyorsa bile onu bırakmayı isteyecek hale getirmek de bir strateji gerektirir. Bağımlılık sorunu olan bireylerin çoğu tedaviye bırakma isteği ve gönül rızası olmadan zoraki gelmektedirler. O yüzden gerekirse genel tedavi yaklaşımını ortaya koyarken kişinin ikna edilmesine ve direnci aşmasına yönelik görüşmeleri de ihmal etmemek gerekir. Çünkü her türlü tedavide öncelik bağımlılık yaşayan kişiyle güvene ve samimiyete dayalı bir ilişki geliştirebilmektir. Bağımlı kişiye tekdüze, ezbere ve klişe bir şekilde yaklaşmak onu tedaviden hızla uzaklaştıracak ve içinde belirmiş olan inanç ve isteğin sönmesine sebep olacaktır. Örneğin her bağımlı kişinin intihar, intoksikasyon, tehlikeli yoksunluk riski söz konusu olmaksızın direk hastaneye yatırılması ya da her bağımlıya hastaneye yatması gereken insan muamelesi yapılması kişinin tedaviye direncini artırabilmektedir. O yüzden her bireyin hikayesinin biricik olduğunu ve tedavinin de kişiye özel olması gerektiğini unutmamak gerekir. Eğer kişinin acilen hastaneye yatması gerekmiyorsa ayakta, gerekiyorsa hastane ortamında, genel tedavi yaklaşımının ilk basamağını kişideki tedavi isteği ve inancının artırılması oluşturmalıdır. Bu yaklaşım genel tedavi yöntemlerinin de etkinliğini ve başarısını artıracaktır.

Tedavi süreçleri bağımlılık konusunda deneyimli bir psikiyatrın liderliğinde başlamalı, kişinin psikiyatrik durumu değerlendirilmeli, bağımlılık hikayesi ayrıntılı bir şekilde alınmalı ve mutlaka aile ile de görüşme yapılmalıdır. Ön değerlendirmenin ardından gerekli tetkikler istenmelidir. Bağımlı kişilerde kan ve idrar tahlilleriyle yapılacak genel tıbbî değerlendirmenin yanısıra dikkat-konsantrasyon gibi beyin işlevlerinin ve dürtü kontrol düzeyinin de ölçülmesi gerekir. Tetkik ve klinik değerlendirmenin ışığında kişinin bağımlılık şiddeti ve ihtiyaçları belirlenir ve ona göre tedavi planlaması yapılır.

Hafif şiddetteki bağımlılıklar kişinin genel durumu ve sosyal desteği elverişli ise yatış yapılmaksızın dışarıdan takip edilebilir. Bütün tedavilerde birinci amaç kişinin maddeden uzaklaştırılması ve tedaviye uyumunun sağlanmasıdır. Ayakta tedavide de bu prensip geçerlidir. Kişi öncelikle maddeden ve maddeyle ilgili tetikleyicilerden uzak tutulur. Beraberinde mutlaka stabilize edecek ilaç tedavileri düzenlenir, serum ve vitamin takviyeleri ile arındırma tedavisi ve psikoterapi programı başlatılır.

Bağımlılık yaşayan insanın psikiyatrik sorunlarını, kaygısını, endişesini azaltacak, yoksunluk ve aşerme tepkilerini hafifletecek, dürtü kontrolünü güçlendirecek, uykusunu düzenleyecek ve kişiyi bırakma konusunda cesaretlendirecek destekleyici nitelikte ilaç tedavileri vardır. Örneğin depresif yakınmalar için antidepresanlar, dürtü kontrolü için duygudurum düzenleyicileri, kaygı, endişe, panik halleri için bunaltı gidericiler, uyku düzenleyiciler kişinin yoksunluk sürecini sağlıklı bir şekilde atlatmasını sağlayarak tedavi uyumunu artırmaktadırlar.

Son yıllarda eroin, kokain, alkol, esrar ve metamfetamin bağımlılıklarında direk yoksunluğu ve aşermeyi azaltmaya yönelik ilaçlar keşfedilmiştir. Yeniden içme riskini önlemede etkili olan bu enjeksiyon formundaki ilaçlar gerek dışarıdan gerekse hastane süreçlerinde uygulanabilmektedir.

Eğer dışarıdan tedavi aksamıyor ve tedavi uyumu sürüyorsa bu şekilde devam edilir. Ancak kişi bir türlü maddeden kopamıyor, dış unsurların da etkisiyle kışkırtılıyor ve kendisine zarar verecek boyuta geliyorsa hastane yatışı planlanmalıdır.

Hastane Yatış Süreci

Naltrekson İmplant Tedavisi (Çip Uygulaması)

Hastane yatışı kişinin maddeden kopmasında ve çıkana kadar stabilize etmede son derece avantajlı bir süreçtir. Birçok bağımlı kişi hastane süreçlerini endişeyle karşılar ve bundan kaçınır. Halbuki bağımlılığın şiddetli olduğu ve yüksek dozajda madde kullanıldığı dönemlerde kişi için en emniyetli yer sağlıklı bir hastane ortamıdır. Günümüzde bağımlı kişilerin ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde dizayn edilmiş çok güzel hastaneler kurulmuştur. Bu klinik ortamlarda bağımlı bireylerin her türlü ihtiyacını karşılayacak tecrübeli sağlık personeli ve tıbbî imkanlar mevcuttur. Böyle bir ortamda kişi 24 saat gözetim altında olmakta, yoksunlukları, aşermeleri ve bırakma aşamasında yaşayacağı taşkınlık ve bunaltıları anında kontrol altına alınabilmekte ve herhangi aksi bir durumda kısa zamanda müdahale edilebilmektedir. O yüzden bırakma aşamasında en güvenli yerler hasta odaklı düşünen ve modern bir donanıma sahip olan klinik ortamlardır.

Klinikte yatışın ilk gününde hastanın kullanmakta olduğu maddeler ve kandaki yoğunluğu tespit edilerek detoks yani kanı temizleme ve maddeden arındırma süreci başlatılır. Bu süreçte hastanın aşerme ve yoksunluk reaksiyonları, varsa paranoya, depresif yakınmalar ve panik gibi psikiyatrik bozuklukları için ilaç tedavisi düzenlenir. Detoks süresi en az 5 gün olup 14 ilâ 21 güne kadar uzayabilir. Ancak bu süre vücudun tedaviye verdiği tepkiye, madde bağımlılığının şiddetine ve kişinin ihtiyacına göre değişebilmektedir.

Bazı kişiler ve aileler herşeyin bu detoks aşamasında biteceği beklentisinde olurlar. Halbuki bağımlılık tedavisi detoks işleminden ibaret değildir. Detoks uygulaması tedavinin ilk adımlarındandır. Ancak bağımlılıktan kaçış yolunda atılmış büyük bir adımdır. Hastane sürecinin en büyük kazanımı da kişinin bu yolculuğa başlamış olmasıdır. Amaç kişiyi mücadeleye 1-0 önde başlatmaktır. Çünkü biliyoruz ki bu yola baş koyan herkes eninde sonunda bağımlılıktan kurtulmaktadır.

Bazı kişilerde maddeye bağlı paranoya, aşırı şüphecilik, halüsinasyonlar, saldırgan davranışlar, ağır depresyon ve intihar düşünceleri gibi şiddetli psikiyatrik bozukluklar gelişebilmektedir. Böyle durumlarda ilaç tedavisine TMS (transkraniyal manyetik stimülasyon) ya da EKT (elektrokonvülsif terapi) gibi tedavi protokolleri ilave edilebilir. EKT genellikle hastanede uygulanan bir yöntemdir. Ağır depresyonlarda ve psikotik bozukluklarda uygulanır. TMS ayaktan da uygulanabilen, özellikle depresyon ve obsesif kompülsif bozukluk tedavisinde onay almış bir yöntemdir. Son dönemde TMS’nin bağımlılardaki aşerme reaksiyonu üzerinde de azaltıcı etkisi olduğuna yönelik araştırmalar yayınlanmaktadır (Enokibara ve diğerleri, 2016). Özellikle Derin TMS’nin bağımlılıkta etkinliği üzerine yayınlar sıklaşmıştır (Malik et. al., 2018; Ceccanti et. al., 2015). Yan etki açısından güvenilir bir yöntem olan TMS tedavisinde genellikle beynin sol ön bölgesinden manyetik uyarım verilerek beynin manyetiği harekete geçirilmeye ve varsa ilaç direnci ortadan kaldırılmaya çalışılır. Hastane sürecinde ilaç tedavisinin yanısıra bireysel ve grup terapiler de başlanır.

Bağımlılık Tedavisinde Yeni Ve Etkili İlaç Tedavileri

Son yıllarda bağımlılık tedavisini destekleyici ilaç tedavilerinin yanısıra direk bağımlılığa bağlı belirtileri azaltmaya, yoksunluğu ve aşermeleri önlemeye yönelik ilaç tedavileri de geliştirilmiştir. Gayet yüz güldürücü sonuçlar alınan bu ilaç tedavileri şunlardır:

Naltrekson İmplant Tedavisi (Çip Uygulaması)

Halk arasında “Çip” tedavisi olarak bilinen “Naltrekson İmplant Tedavisi”nde eroin bağımlılığında kullanılan “naltrekson” adlı ilaç bir ya da iki dikiş gerektirecek kadar küçük bir kesi ile cilt altına yerleştirilmiş bir uzun etkili pellet formu (çip) ile verilir (Nunes et. al., 2018). Çipin işlevi ilacın yavaşça kana karışarak erimesini sağlamaktır. Etkisi 8-10 hafta kadar sürer ve gerektiğinde yenilenir. Naltrekson; eroin gibi opioid maddelerin etkilerini bloke eden bir opioid antagonistidir. Yani eroinin panzehiridir. Kişi naltrekson etkisi altındayken madde kullanırsa, maddenin haz verici etkisini hissedemez, bu sayede madde kullanma isteği azalır ve kişi maddeye devam etmez. Naltrekson aynı zamanda aşerme (craving) adı verilen aşırı madde isteğini de azaltır. Naltrekson implant çeşitli ülkelerce üretilmekte olup Türkiye Eczacılar Odasının ithal ilaç şubelerinden reçete edilebilmektedir. Gerek hastanede gerekse ayakta uygulanabilmektedir.

Naltrekson İmplant (Çip) Nasıl Uygulanır?

Hastane yatışı yapılmış kişiye lokal anestezi ile genellikle göbek çevresine olmak üzere uygun bir bölgedeki cilt altı dokuya uygulanır. Yapılan araştırmalarda destekleyici ilaçlara ilave edilen naltrekson implant tedavisinin (çip tedavisi) sadece destekleyici ilaçlarla giden tedavilerden çok daha etkili olduğu saptanmıştır. Naltrekson implant; 2-3 ayda bir tekrarlanmak kaydıyla bir yıl süreyle kullanıldığında ve beraberinde psiko-sosyal destek verildiğinde başarı oranı daha da artmaktadır.

Çip tedavisi yalnızca morfin, alkol ve eroin bağımlılarında kullanılabilir. Vücuduna çip yerleştirilen hasta maddeyi kullandığı zaman bulantı ve kusma gibi yan etkiler yaşar. Bu da maddeye karşı bir tiksindirici ve caydırıcı bir etki yaratır. Ancak madde alımı üst üste tekrarlanırsa çipler işlevini yitirir ve tekrar takılma zorunluluğu oluşur. Bir çipin revizyon süresi ortalama 3 aydır. Bazen kullanma girişimi olan hastalarda kan testleri tekrarlanarak yeni bir kalibrasyon gerekebilir.

Kokain Bağımlılığında 3 Aylık Depo Enjeksiyon Tedavisi (Vanokserin Depo İğnesi)

Halk arasında “bağımlılık iğnesi” olarak da bilinen “Vanoxerin”, kokain kullanımını engellemekte kullanılan bir ilaçtır. Kokain beynimizde haz ve hareketi kontrol eden beyin bölgelerinde dopamin maddesini hızlı ve kısa süreli olarak arttırır ve bu yolla bağımlılık gelişimine sebep olur. “Vanoxerine” ilişkili beyin devrelerinde dopaminin yavaş ve uzun süreli olarak ve orta düzeyde yükselmesini sağlayarak kokainin dopamin düzeylerini daha fazla arttırmasını engeller. Böylelikle kokainin bağımlılık yapıcı etkisini önler. “Vanoxerine Consta” yavaş salınımlı enjeksiyon formudur. Kokain bağımlılığının tedavisinde kullanılmak üzere özel olarak üretilmiş olan “Vanoxerine” kokain bağımlılığının tekrar etmesini önlemede kullanılmaktadır (Kadric et. al., 2019). Kokain bağımlısı bir kişiye Vanoxerin’in uygulanabilmesi için vücudunun kokainden arındırılmış olması gerekir. Vanoxerin Consta 3 ayda bir kas içine uygulanır. Yapılan çalışmalar Vanoxerinin sürekli temiz kalmaya yardımcı olduğunu, iyi tolere edildiğini ve güvenli olduğunu ortaya koymuştur (Preti, 2000).

Eroin, Alkol Ve Esrar Bağımlılığının Tedavisinde 3 Aylık Enjeksiyon Formları

Son yıllarda “çip” tedavisinin de önüne geçecek yeni bir ilaç geliştirildi. “Nalmefen” bu ilacın enjeksiyon formu aynı çipte olduğu gibi bedene uyuşturucu girdiğinde etkisini nötralize ederek kişinin bağımlılığa geri dönmesini engellemektedir (Quelch et. al., 2017; Ohgi, 2020). Eroinin yanında alkol, morfin ve esrarın da tedavisinde uygulanabilmektedir. Kadric et. al., 2019). “Nalmefen Consta” üç ayda bir kas içine enjekte edilir. En az 1 sene 3 ayda bir bu uygulamanın yapılması önerilmektedir. Bu ilacın yapılabilmesi için kişinin eroin ve alkolden arındırılmış olması gerekir.

Bu ilaçların hastanın yoksunluk süreçlerini çok daha rahat atlatmasına, kullanılacak ilaç miktarının azaltılmasına ve madde yeniden kullanımının önlenmesine katkısı yüksektir. Ancak hiçbir ilaç tedavisinin kapsamlı bir psikoterapi ve psikososyal rehabilitasyon programı olmaksızın bağımlılık tedavisinde yeterli olamayacağını unutmamak gerekir.

Çip Ya Da Enjeksiyon Tedavisi Sonrası Tedavi Planı

Arındırma süresince yapılan gözlem ve tespitlere göre hastanın kullanma isteğinin seviyesi belirlenir ve bunun şiddetine göre hastanın hastanede kalma süresi uzatılabilir. Hafif şiddette bağımlılıklarda 4-5 günlük bir detoks ve sonrasında çip ya da depo enjeksiyon tedavisiyle kişi taburcu edilebilmektedir. Ancak çok şiddetli bir bağımlılık söz konusuysa detoks, çip takma ya da depo iğne tedavisinin yanısıra yoğun bir psikoterapi programı uygulanmalıdır. Ayrıca aileler için psiko-eğitim programları düzenlenmeli, kişinin hastane dışındaki ortamı dizayn edilmeli ve riskler en aza indirgenmelidir. Bu durumda hastane yatış süreleri biraz uzayabilir ancak tedavide ideal olan en kısa yatışla ve en kısa zamanda kişiyi hayata kazandırmaktır.

Hastane Sonrası Program

Hastane ortamında uygulanan arındırma ve ilaç tedavisinin ardından kişiler dışarıda yaşayabilecekleri sorunlara karşı bilinçlendirilirler, ailelere nasıl yaklaşmaları gerektiği konusunda gereken eğitim verilir ve kişi taburculuğa hazırlanır. Hastane sonrasında da bir müddet kullanma isteği, yoksunluk benzeri tablolar ve tetiklenmelere yaşanabilir. O yüzden kişinin hastane sorasında da yakın takipte olması, hastane sürecinde başlanmış olan ilaç tedavisinin ve psikoterapi programının titizlikle sürdürülmesi gerekir.

Psikoterapilerde hem direk bağımlılığa hem de kişinin ruhsal travmalarına, psikolojik sorunlarına ve tetikleyicilere yönelik müdahalelerde bulunulur. Biliyoruz ki çocukluk çağında travma yaşamış olanlarda ilerleyen yaşlarda ana, baba gibi yakınlarından birini kaybetme, kız/erkek arkadaşından ayrılma, iflas gibi ekonomik buhranlara düşme gibi olayların kişiyi kolaylıkla bağımlılığa götürebilmektedir. O yüzden bağımlılık tedavi programlarında mutlaka travma odaklı yaklaşımların yer alması gerekir.

Bağımlılığa Sebep Olan Travmaların Çalışılması

Bağımlılık tedavisinde genel tedavi yaklaşımları ile birlikte kişinin travmalarına odaklanmak madde bağımlılığı olan bireylerin sadece travmaya bağlı semptomlarını değil bağımlılığa bağlı semptomları da azaltmada etkili görülmüştür. Bağımlı bireylerde bağımlılık döneminde oluşan travmaların bağımlılığı, bağımlılığın da travmaları şiddetlendirdiği bir kısır döngü oluşur. Buna “bağımlılık döngüsü” adı verilir. Sonuçta bağımlılık döngüsünün temel bileşenlerinden biri travmadır. Genel tedavi yaklaşımları (TAU) bu kısır döngüden ziyade bağımlılığın fiziksel ve ruhsal belirtileri yani sonuçları üzerine yoğunlaşmaktadır. Halbuki bağımlılık tedavisinde sonuçlara olduğu kadar sebeplere de yönelmek gerekir. Bu amaçla yapılan çalışmalarda TAU’ya ilave edilen travma-odaklı terapilerin bağımlılık döngüsünün ortadan kaldırılmasında etkili olduğu bildirilmiştir. TAU’ya “Prolonged Exposure”, “Travma Odaklı BDT” ve EMDR gibi travma odaklı terapilerin eklenmesi sadece travmaya bağlı semptomları değil bağımlılığa bağlı semptomları da azaltmada etkili bulunmuştur (Norman ve diğerleri, 2012; Berenz, 2013). Prolonged Exposure, Travma Odaklı İmajinal Exposure gibi yaklaşımların en azından TSSB semptomlarını azaltarak bağımlılıkta faydalı olduğu görülmüştür (Mills 2012). Travma odaklı çalışan birçok terapi yöntemi vardır. Ancak son zamanlarda öne çıkan yaklaşım “EMDR” terapisidir. EMDR terapisi bağımlı kişilerin geçmiş travmalarını işlemleyip kişiyi onların etkisinden kurtarmanın yanısıra aşerme, yoksunluk gibi bırakmayı engelleyen şikayetlerin giderilmesinde de yardımcı olmaktadır (Brown ve diğerleri, 2015). Yapılan araştırmalarda Genel tedavi yaklaşımlarına (TAU) ilave EMDR terapisinin, sadece TAU ile giden tedavilere nazaran madde ko-morbid TSSB’si olan bağımlıların TSSB semptomlarını azaltmada çok daha etkili olduğu tespit edilmiştir. EMDR bunu hem TSSB semptomlarını hem de bu semptomları regüle etmek için girişilen madde kullanım davranışını (addictive behavior) azaltarak sağlamış bunun neticesinde madde ile ilgili semptomlarda da azalma gözlenmiştir (Rougemont, 2012). EMDR terapisinin TSSB konusundaki etkinliği kanıtlanmıştır (Cusack, 2016), Ancak bağımlılıktaki etkinliği üzerine daha yoğun araştırmalara ihtiyaç duyulmaktadır. Bununla beraber şimdiye kadar elde edilmiş olan veriler son derece ümit vaat edici nitelikte ve hepsinde olumlu sonuçlar göze çarpmıştır (Abel, 2012).

Bağımlılık Tedavisinde Etkili Bir Yöntem: EMDR Terapisi

Adaptif Bilgi İşleme Modeline (AIP) göre beyin, fizyolojik temelli bir sistemle (REM gibi), her yeni deneyim aracılığı ile kendisine ulaşan bilgiyi işler ve işlevsel hale getirir. Duygu, düşünce, duyum, imge, ses, koku gibi bilgiler işlenip ilişkili anı ağlarına bağlanarak bütünleşir. Böylece o deneyimle ilgili öğrenme gerçekleşir. Edindiğimiz bilgiler gelecekte tepkilerimizi uygun bir şekilde yönlendirmek üzere depolanmış olur (Saphiro, 2016). Eğer sistemde bir sorun olur ve yaşanan travma işlenemezse yaşandığı şekilde depolanır. O olayla ilgili öğrenme gerçekleşmez. Kişi olayı sürekli yeniden yaşıyormuş gibi olur ve kişide olumsuz duygu, düşünce, davranış ve kişilik özellikleri gelişir. İşte bu şekilde işlenememiş ve olumsuz yönlendirmelere sebep olan kayıtlara Disfonksiyonal ya da işlevsel olmayan kayıtlar adı verilir. Bağımlılarda gerek geçmişlerinde yaşadıkları işlenmemiş travmalar gerekse madde kullanım sürecinde oluşan travmatik yaşantılar (aşerme, yoksunluk, intoksikasyon, hastane süreçleri vs.) yüksek bir aşırı uyarılmışlık durumu yaratır ve birçok disfonksiyonal kayıt oluşur. AIP’e göre bu aşırı uyarılma ile ilgili bellek kayıtları duygular, fiziksel duyumlar ve inançlarla birlikte depolanır ve kişiye olumsuz yaşantıları adeta empoze eder. EMDR işlenmemiş disfonksiyonal kayıtları tespit edip bunları işlenmiş işlevsel kayıtlara dönüştürmeyi ve daha önceden oluşmuş olan aşırı duyarlılığı normalize etmek için uygulanan bir yaklaşımdır (Saphiro, 2016). Bunu geçmiş, bugün ve gelecek kurgusu içinde yapar. Geçmiş travmaları işler, bugün onları hatırlatan tetikleyicilere duyarsızlaştırır ve gelecekte olmasını istediğimiz algı ve davranış modelini yeniden süreçlendirir (reprocessing) (Gelecek şablonu)

Bağımlılıkta geçmiş travmaları bağımlılık öncesi travmalar, bağımlılığı tetikleyen travmalar ve bağımlılık yaşantılarının sebep olduğu travmalar olmak üzere üç gruba ayırmak mümkündür. Bağımlılık öncesi travmalar bağımlılıkla direk ilişkili olmayıp bağımlılığın zeminini oluşturan travmalardır. Örneğin ebeveyn kavgaları, ebeveyn ayrılıkları, küçük yaşta kayıplar, taciz, tecavüz gibi cinsel travmalar, fiziksel ve duygusal ihmal ve istismar bu tür travmalardır. Bağımlılığı tetikleyen travmalar ise iş ve akademik hayatta yaşanan başarısızlıklar, sevgiliden ayrılma, ebeveyn ya da yakın çevreden birinin kaybı gibi travmalar vardır. Bağımlılığı tetikleyen travmalar ise genellikle bir kız/erkek arkadaşından ayrılma, bir yakınını kaybetme ya da aldatılma, terk edilme, iflas, başarısızlık gibi hayal kırıklığı yaratan olaylardır. Bağımlılıkla direk ilişkili travmalar ise maddenin ilk kullanımında yaşanan korku, panik, derealizasyon, depersonalizasyon gibi tepkiler, intoksikasyonlar, aşermeler, yoksunluklar ve maddeye bağlı tıbbî sorun yaşantılarıdır.

Bağımlılıkta EMDR yaklaşımında geçmiş travmalar yanında bir de tetikleyiciler vardır. Bunlar aslında bir manada hatırlatıcılardır. Tetikleyiciler bugünün konusudur ve kişinin bağımlılık sürecini depreştiren günlük etkileşimleri belirler. Geçmişte yaşanmış olayları ya da olayların verdiği ruh halini hatırlatan her durum bir tetikleyici etki yaratabilir. O yüzden geçmiş travmalar çalışıldıktan sonra bugünün konusu olan tetikleyicilere gelinir. Çünkü tetikleyiciler hem bir hatırlatıcı etki yaratır hem de bizatihi kendi bir duyarlılık yaratmış olur. O duyarlılığın da giderilmesi gerekir. Geçmiş travmalarla ilgili tetikleyiciler başarı temalı yaşantılar, rekabet ortamları, otorite figürü kişilerle yaşanan çatışmalar, aşırı sorumluluklar, çarpıntı, titreme, yüz kızarması, nefes darlığı, baş dönmesi, mide bulantısı, başta keçeleşme ve uyuşma hissi, bulanık görme, elde ayakta uyuşma gibi stres belirtileri, uykusuzluk ve gerginlikler olabilmektedir. Madde ile ilgili yaşantıların tetikleyicileri ise madde içilen kişiler, mekânlar, torbacılar, maddenin akla gelmesi, arkadaşlardan gelen davetler, kumar bağımlılığında ele para ya da kredi kartı geçmesi, oyun siteleri gibi bağımlılık materyalini ve olgusunu çağrıştıran durumlar, oyun sitelerinden gelen bonus mesajları gibi durumlardır.

Tedavide Dörtlü Yaklaşım

Sadece ilaç tedavisi bağımlılık tedavisinde yeterli değildir. O yüzden dörtlü tedavi yaklaşımı başarı şansını çok yukarılara taşımaktadır:

GENEL İLAÇ TEDAVİSİ: Bağımlılığa bağlı depresyon, paranoya, panik, takıntı, uykusuzluk, sinirlilik gibi ruhsal durumları tedavi etmek için antidepresan, antipsikotik ve dürtü kontrolünü artırmaya yönelik ilaçlar kullanılmalıdır.

BAĞIMLILIK BELİRTİLERİNE YÖNELİK İLAÇ TEDAVİLERİ (ÇİP YA DA İĞNE): Çip ya da üç aylık depo iğneler aşerme ve yoksunluğu ortadan kaldırmak için kullanılmaktadır. Bağımlılıktan kurtulamamanın en büyük sebebi de aşerme ve yoksunluk tablolarıdır. Bu tabloların kontrol altına alınması tedavi başarısını yükseltmektedir.

TMS TEDAVİSİ: Aşerme ve yoksunlukta etkili olan TMS tedavisi hem kliniğin şiddetini azaltmada hem de tedavi direncini ortadan kaldırmada etkili olabilmektedir. Eğer kişide şiddetli aşermeler, depresyon ve takıntılı düşünceler söz konusuysa TMS tedavisi önerilebilmektedir.

EMDR TERAPİSİ: EMDR terapisi ile hem bağımlılığa sebep olan travmaların hem de bağımlılığın sebep olduğu travmaların çalışılması tedavi başarısını artırmaktadır. EMDR terapisi kişinin aşerme ve yoksunluğa karşı duyarsızlaştırılmasında ve arındırma sürecini çok daha rahat atlatmasında da etkinliği yüksektir.

Sonuçta bu bütüncül (dörtlü) yaklaşımla bağımlılıktaki tedavi başarısını bugünkü genel yaklaşımlardan elde edilen başarı oranlarının çok çok üstüne taşıyabilmek mümkündür.

Bağımlılıklardan kurtulup özgür bir hayata kavuşabilme temennilerimle…

Londra Türk psikiyatrist
Türk psikoterapist Londra
Ruhsal sağlık hizmetleri Londra
Psikiyatrik danışmanlık Londra
Türkçe konuşan psikolog Londra
Psikoterapi merkezi Londra
Depresyon tedavisi Londra
Anksiyete tedavisi Londra
Obsesif-kompulsif bozukluk tedavisi Londra
Travma terapisi Londra
Çocuk psikiyatri hizmetleri Londra
Ergen psikiyatri Londra
Bipolar bozukluk tedavisi Londra
Borderline kişilik bozukluğu tedavisi Londra
Psikiyatrik ilaçlar Londra
Evlilik terapisi Londra
Aile terapisi Londra
İlişki sorunları terapisi Londra
Stres yönetimi Londra
Kendine zarar verme tedavisi Londra
Ruhsal kriz yardımı Londra
İş stresi terapisi Londra
Travma sonrası stres bozukluğu tedavisi Londra
Obsesif-kompulsif bozukluk terapisi Londra
Fobilerin tedavisi Londra
Panik atak tedavisi Londra
Şizofreni tedavisi Londra
Otizm spektrum bozuklukları terapisi Londra
Alzheimer tedavisi Londra
Bipolar bozukluk tedavisi Londra
Postpartum depresyon tedavisi Londra
Sosyal anksiyete bozukluğu tedavisi Londra
Psikoterapi merkezi Londra
Grup terapisi Londra
Online terapi Londra
Cinsel sağlık terapisi Londra
Cinsel kimlik terapisi Londra
İnternet bağımlılığı tedavisi Londra
Yeme bozuklukları tedavisi Londra
Madde bağımlılığı tedavisi Londra
Oyun bağımlılığı tedavisi Londra
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tedavisi Londra
Aile içi şiddet terapisi Londra
Cinsel istismar terapisi Londra
Travma sonrası büyüme terapisi Londra
Zihinsel sağlık destek grupları Londra
Ruhsal sağlık kaynakları Londra
Çocuk ve ergenler için zihinsel sağlık hizmetleri Londra
Psikiyatrik değerlendirme Londra
Ruhsal sağlık danışmanlığı Londra Turkish psychiatric services in London
Turkish-speaking psychiatrist London
Turkish psychotherapist in London
Mental health services in London
Psychiatric counseling in London
Turkish-speaking psychologist London
Psychotherapy center London
Depression treatment London
Anxiety treatment London
Obsessive-compulsive disorder treatment London
Trauma therapy London
Child psychiatric services in London
Adolescent psychiatry London
Bipolar disorder treatment London
Borderline personality disorder treatment London
Psychiatric medications London
Marriage therapy London
Family therapy London
Relationship issues therapy London
Stress management London
Self-harm treatment London
Crisis intervention London
Work-related stress therapy London
Post-traumatic stress disorder treatment London
Obsessive-compulsive disorder therapy London
Treatment for phobias in London
Panic attack treatment London
Schizophrenia treatment London
Autism spectrum disorders therapy London
Alzheimer's treatment London
Bipolar disorder therapy London
Postpartum depression treatment London
Social anxiety disorder treatment London
Psychotherapy center in London
Group therapy London
Online therapy London
Sexual health therapy London
Gender identity therapy London
Internet addiction treatment London
Eating disorders treatment London
Substance addiction treatment London
Gaming addiction treatment London
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) treatment London
Family violence therapy London
Sexual abuse therapy London
Post-traumatic growth therapy London
Mental health support groups London
Resources for mental health in London
Mental health assessment London
Psychological counseling London Turkish-speaking

Psikolojik Danışmanlık
Terapi Hizmetleri
Ruhsal Sağlık Destek
Ruh Hali İyileştirme
Kişisel Gelişim
Zihinsel Sağlık Danışmanlığı
Stres Yönetimi
Anksiyete Tedavisi
Depresyon Destek
İlişki Terapisi
Özsaygı Geliştirme
Öfke Yönetimi
Travma Tedavisi
Kendine İyi Bakma
Ruh Sağlığı Destek
Sosyal Anksiyete Yardımı
Panik Atak Terapisi
Özgüven Artırma
Aile Danışmanlığı
Yaşam Dengelemesi
Otizm Spektrum Bozukluğu
Otizm Belirtileri
Otizm Tanısı
Otizm Tedavisi
Otizm Eğitimi
Otizm Farkındalığı
Erken Tanı ve Müdahale
Otizm Nedenleri
Otizm Terapileri
Aile Destek Programları
Otizm Spektrumu
Otizmde İletişim
Duyusal İşleme Bozukluğu
Otizmde Eğitim Yaklaşımları
Otizmde Sosyal Beceriler
Otizmde Davranış Sorunları
Otizm Araştırmaları
Otizmde Erken Gelişim İzleme
Otizmde Bireyselleştirilmiş Eğitim
Otizmde Teknoloji Kullanımı
Otizmde Aile İçi İletişim
Okul ve Otizm
Otizm ve İşyeri Uyum
Otizmde Özgürlük ve Bağımsızlık
Otizmde Spor ve Rekreasyon
Otizmde Sanat Terapisi
Otizmde Diyet ve Beslenme
Kardeşler ve Otizm
Otizmde Toplumsal Kabul
Otizmde Gelecek Planlaması
Madde Bağımlılığı
Alkol Bağımlılığı
Sigara Bağımlılığı
Uyuşturucu Bağımlılığı
Teknoloji Bağımlılığı
Kumar Bağımlılığı
İnternet Bağımlılığı
Yiyecek Bağımlılığı
Oyun Bağımlılığı
Seks Bağımlılığı
Alışveriş Bağımlılığı
Çalışma Bağımlılığı
Bağımlılık Tedavisi
Geri Çekilme Belirtileri
Rehabilitasyon Merkezleri
Destek Grupları
Aile ve Bağımlılık
Psikolojik Bağımlılık
Fiziksel Bağımlılık
Bağımlılık Nedenleri
Gençlerde Bağımlılık
Ebeveynler ve Bağımlılık
Bağımlılık Etkileri
Sağlıklı Alternatifler
Bağımlılık Önleme
Ruhsal Sağlık ve Bağımlılık
Toplumsal Farkındalık
Bağımlılıkla Mücadele
Bağımlılıkla İlgili İstatistikler
Bağımlılık ve Tedavi Yöntemleri
Çocuk Gelişimi
Çocuk Sağlığı
Çocuk Eğitimi
Anne-Baba İlişkisi
Çocuk Beslenmesi
Çocuk Psikolojisi
Oyun ve Eğlence
Çocuk Psikolojik Sağlık
Çocuk Fiziksel Sağlık
Okul Öncesi Eğitim
İlköğretim Eğitimi
Ergenlik Dönemi
Çocuk Güvenliği
Aile İçi İletişim
Çocuk Gelişimi Uzmanı
Ebeveynlik Becerileri
Çocuk Etkinlikleri
Yaratıcı Öğrenme
Çocuk Disiplini
Çocuk Psikolojik Sorunları
Çocuk Fobileri
Çocuk Sağlıklı Yaşam
Teknoloji ve Çocuklar
Çocuk ve Sanat
Çocuk Kitapları
Çocuk ve Müzik
Aile Tatilleri
Çocuk Gelişiminde Oyun
Çocuk ve Sosyal Beceriler
Çocuk Ruhsal Gelişim

BPS Chartered Counselling Psychologist & Psychotherapist

Klinik psikolog olarak 10 yıldan uzun süredir çalışmakta hem alana klinik psikolog yetiştirilmesinde hem de tedavi süreçlerinde aktif olarak yer almaktayım. Ege Üniversitesi Psikoloji bölümünden 2009 yılında mezun olduktan sonra Sağlık Odaklı Klinik Psikoloji alanında yüksek lisans ve Klinik Psikoloji alanında doktoramı tamamladım. 2017 yılında University of Central Lancashire bünyesinde doktora stajımı tamamladım ve bu sırada İngiltere’de yaşayan göçmen kadınların ruh sağlığı ile ilgili araştırma projemi tamamladım. Bunun dışında uluslarası birçok projede yer aldım. Halen 34 ülkenin katılımı ile sürmekte olan Multi-Sectoral Responses to Child Abuse and Neglect in Europe adlı projede araştırmacı olarak yer almaktayım. Klinik Psikoloji alanında 2023 yılında doçent ünvanını kazandım. British Psychological Society’ye kayıtlı Chartered Psychologist olarak 2023 yılından itibaren İngiltere’de hizmet vermekteyim.
Türk Psikologlar Derneği Afetlerde Psikolojik Destek Çalışmaları Koordinatör yardımcısı olarak afetlerde hizmet vermeye gönüllü psikologlara eğitim vermekte ve Kahramanmaraş Depremi sonrası saha koordinasyonunda gönüllü olarak yer almaktayım. Aynı zamanda Klinik psikoloji yüksek lisans öğrencilerine süpervizyon vermekteyim. Travma, kaygı ve stres ile ilişkili sorunlar, olumsuz çocukluk çağı deneyimleri ve kişilerarası şiddet deneyiminin ruh sağlığı üzerindeki etkileri üzerinde terapi odasının ötesine uzanan bir uzmanlığa sahibim. Bu alanda on yıldan fazla süren klinik deneyimim ile, bireyleri iyileşme ve dirençliliğe giden yolculuklarında desteklemek için bilgi ve uzmanlığım ile hizmet sunuyorum. Kanıta dayalı tedavileri, her bireyin kendine özgü koşullarının kişiselleştirilmiş anlayışıyla birleştiren bütünsel bir yaklaşıma inanıyorum ve klinik uygulamalarımı bu bağlamda şekillendiriyorum

Mahmut Bektaş, 1999 yılında Çukurova Üniversitesi Psikolojik Danışmanlık ve Rehberlik bölümünden mezun olmuştur. Ardından 2004 yılında Mersin Üniversitesi Sosyoloji bölümünü bitirmiştir. 2007 yılında Psikolojik Danışmanlık ve Rehberlik yüksek lisansını tamamlayan Bektaş, 2018 yılında Dokuz Eylül Üniversitesi’nde doktora yapmıştır. Halen devam ettirdiği diğer doktora çalışmasını Film Tasarımı üzerine yapmaktadır.

Temmuz 1999-Eylül 2000 tarihleri arasında Mersin Özel Karekök Dört Özel Kurs Merkezi’nde, Eylül 2000-Eylül 2003 tarihleri arasında Gaziantep 25 Aralık İlköğretim Okulu’nda, Eylül 2002- Eylül 2003 tarihleri arasında Mersin Yusuf Bayık İlköğretim Okulu’nda, Eylül 2003-Mayıs 2004 tarihleri arasında İzmir Kemalpaşa Mopak Anadolu Teknik ve Endüstriyel Meslek Lisesi’nde, Mayıs 2004-Haziran 2008 tarihleri arasında İzmir Bornova Vedide Baha Pars İlkokulu’nda, Haziran 2008-Ocak 2009 tarihleri arasında Samsun Vezirköprü Gömlekhisar Köyü İlköğretim Okulu’nda, Şubat 2009-Haziran 2011 tarihleri arasında İzmir Konak Fatih Mehmet İlköğretim Okulu’nda, Eylül 2012-Temmuz 2013 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi yarı zamanlı öğretmen olarak, Haziran 2011-Ocak 2015 tarihleri arasında İzmir Buca Avukat İlhan Ege Anaokulu’nda, Ocak 2015-Haziran 2016 tarihleri arasında Karabağlar Danışmanlık ve Araştırma Merkezi’nde, Haziran 2016-Temmuz 2020 tarihleri arasında İzmir Buca Çamlıkule Şehit Ömer Sarı İlköğretim Okulu’nda, Eylül 2019-Temmuz 2020 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi yarı zamanlı öğretmen olarak Psikolojik Danışman ve Rehberlik görevinde yer almıştır.
TMS nedir? Transkranyal Manyetik Stimülasyon (TMS) veya Transkranyal Manyetik Uyarım (TMU) da dediğimiz bu yöntem, başın belli noktalarından direk beyne ulaşmak üzere manyetik uyarımların verildiği bir tedavi yöntemidir. Buradaki amaç dışarıdan beyin içerisindeki bazı yapılara ulaşmak ve manyetik etkiyle oradaki nörokimyasal ve elektriksel işleyişi düzeltmektir. Bu tedavi yöntemiyle herhangi bir ameliyata ya da elektrotlara ihtiyaç duymaksızın beynin bazı yapılarına, bölgelerine ulaşıp, orada manyetik bir etki oluşturabiliyoruz. Bu manyetik etki de beynin o alanlarındaki kimyasal ve elektriksel işleyişi düzeltmede etkili oluyor.TMS tedavisi ilaç direncini düzeltir
Tedavi direnci
TMS'nin beyine etkisi
TMS tedavisinde seans süreleri ve seans sıklıkları
TMS tedavisi cevap verme süresi
TMS tedavisinin etki süresi
TMS’nin yan etkileri
TMS'nin uygulanmaması gereken kişiler
TMS’nin avantajları
TMS tedavisi ile ilaçları bırakmak
Kalp hastalarında TMS tedavisi
Yaşlılarda TMS tedavisi
TMS tedavisi önceleri nörolojide özellikle kas hastalıklarında tanı ve araştırma amaçlı kullanılıyordu. Ancak 20. yüzyılın sonlarından itibaren özellikle dirençli depresyon gibi psikolojik rahatsızlıklarda da kullanılmaya başlanmıştır.

TMS tedavisinin etkili olduğu hastalıklar

Depresyon
Negatif Belirtili Şizofreni
Halüsinasyonla giden bozukluklar
Bağımlılık
Obsesif Kompülsif Bozukluk
Dirençli diğer psikiyatrik bozukluklar
İlaç kullanımının kısıtlanması gereken durumlarda; gebelik, emziren anneler, kalp hastaları, karaciğer rahatsızlıkları, yaşlılar.

Birçok tedavi aşamasından geçmiş, algoritmik olarak artık hiçbir ilaç tedavisine cevap vermediğini gördüğümüz dirençli depresyon olgularında TMS tedavisi çok etkin bir seçenek olarak önerilmektedir. Özellikle 2008 yılında FDA ve 2010 yılında APA, yayınladığı kılavuzda bir ilaç uygulamasına cevap vermemiş depresyon tedavisinde TMS tedavisini önermiştir. Özellikle depresyonda FDA onaylı bir tedavi yöntemidir. Ancak TMS tedavisi sadece tedaviye dirençli depresyon hastalarında değil, tedaviye cevap vermeyen diğer psikiyatrik rahatsızlıklarda da kullanılmaktadır. Negatif belirtili şizofreni, bağımlılıklar, obsesif kompülsif bozukluk (OKB) ve dirençli diğer psikiyatrik bozukluklarda son yıllarda araştırma aşamasında çalışmalar vardır ve bunlar da çok ümit vaat eden sonuçlar bildirmektedir. Sonuçta TMS tedavisinin etki mekanizmasını sadece depresyonla ilgili süreçlerle sınırlandırmak doğru bir yaklaşım değildir. Şu an etkinliğinin kanıtlanmış olduğu ve üzerine en çok çalışma yapılmış olan bozukluk dirençli depresyondur.

TMS tedavisi ilaç direncini düzeltir

TMS tedavisi, ilaç direncini de ortadan kaldıran bir etkiye sahiptir. Tedaviye direnç sadece depresyonda karşılaştığımız bir durum değildir. Birçok psikiyatrik bozuklukta tedavi direnciyle karşılaşabiliriz.

Tedavi direnci

Verdiğimiz ilacın reseptör düzeyinde beynin hücrelerine etki etmediği ve tedavi etkisinin oluşturulamadığı durumları ifade eder. Tıpkı bir insülin direnci gibi. İnsülin direnci olan vakalarda vücutta yeterince insülin vardır ya da yeterince kişiye veriliyordur ancak dokular insüline karşı bir direnç oluşturduğu için insülini kabul etmez ve sonuçta insülin yokmuş gibi hareket ederler. Bu da şekerin yükselmesine sebep olur. Aynı şey depresyon, şizofreni, bağımlılık gibi reseptör duyarlılığının bozulduğu rahatsızlıklarda da yaşanır. İşte bu süreçte yeterli doz ve sürede ilaç verilmesine rağmen tedavi etkisi elde edilemez ve şikâyetler gerilemez. TMS tedavisi direk tedavi edici etkisinin yanı sıra ilaç direncini açma noktasında da etkilidir. O yüzden tedaviye dirençli her türlü psikiyatrik bozuklukta ilaç direncini kırmak için kullanılabilmektedir. Ancak FDA bugün için sadece dirençli depresyonda TMS tedavisine onay vermiştir. TMS ayrıca ilaç kullanımının kısıtlanması gereken ya da ilaç kullanılması uygun olmayan durumlarda kullanılmaktadır. Gebelikte, emziren annelerde, kalp hastalarında, karaciğer rahatsızlıklarında veya yaşlılarda kullanılmakta ve etkisinden istifade edilmektedir.

TMS'nin beyine etkisi

TMS beynin özellikle hücresel elektriksel iletisine müdahale eder. Beyinde bir elektriksel ve kimyasal ileti sistemi vardır. İnsan beyninde bulunan bağlantılar, kimyasal ve elektriksel ileti yoluyla birbirlerine uyarıları iletirler ve böylece beyin işlevlerini yerine getirirler. Bazı psikiyatrik rahatsızlıklarda bu bağlantılarda elektriksel veya kimyasal ileti sorunu söz konusu olur. TMS tedavisi bu kimyasal ve elektriksel ileti blokajını manyetik uyarım yoluyla açarak tedavi noktasında pozitif etkiler ortaya koyar. Dışarıdan bir elektrik akımı vermeksizin güçlü ama kısa etkili bir manyetik alan oluşturur ve böylece o bağlantıların yeniden çalışır hale gelmesine katkıda bulunur. Sonuçta o alanda nöronal depolarizasyon dediğimiz bir uyarılma etkisi yaratır. TMS tedavisi beynin kendi kendine kimyasal veya elektriksel olarak uyaramadığı yolların manyetik uyarımla işler hale getirilmesi prensibinden hareket etmektedir.

TMS tedavisinde seans süreleri ve seans sıklıkları

TMS tedavisinin kendisine özgü protokolleri vardır. Seansların süresi genelde 20-25 dakika arasıdır. Seans sayısı da genellikle 10-15 seans arasında değişmektedir. İstediğimiz etkiyi elde edebilmek için en az 10 seans devam etmek önerilmektedir. Ancak bazı dirençli vakalarda bu seans sayılarını artırmak mümkündür. Özellikle ilaç kullanma noktasında sıkıntısı olan gebe hastalar, yaşlılar, ilaç kullanımını kısıtlayan tıbbi sorunlu hastalarda daha fazla sayıda uygulamak mümkün olabilmektedir. Bunu hekim danışanın rahatsızlığının şiddetine ve genel tıbbi durumuna bağlı olarak belirler. Seanslar haftanın 6 günü üst üste uygulanabildiği gibi haftada 3-4 gün şeklinde de uygulanabilir. Bazı durumlarda sabah akşam protokolü şeklinde uygulamalar yapılabilmektedir. Ancak genel uygulama haftanın altı günü her gün 1 seans uygulaması şeklindedir.

TMS tedavisi cevap verme süresi

Tedavi başladıktan sonraki 5. ya da 6. günde kişi toparlanmaya başlar. Bu iyileşme 10. günde biraz daha artar. Ancak bu her zaman olmayabilir. Bunun olmaması TMS tedavisinin etkili olmadığı anlamına gelmez. Direncin fazla olduğunu ve tedavi süresinin biraz daha uzatılması gerektiğini düşündürür. Eğer tedavide arzu edilen noktaya gelindiyse, yani kişinin şikayetleri büyük oranda gerilediyse 10. seanstan sonra devam etmek pek düşünülmez. Ancak 10. seansa gelindiğinde etkileşim var fakat arzu edilen seviyeye gelinmediyse ve kişinin biraz daha iyi olması isteniyorsa ilave seanslar söz konusu olabilir. Sonuçta seans sayısı; hastanın takibi, etkileşimi ve alınan klinik cevapla belirlenir. Bazen 2-3 hafta seanslar devam ettirilebilmektedir. Ancak genelde 10 seans uygulama yeterli olmaktadır.

TMS tedavisinin etki süresi

TMS tedavisinin etkisinin süresi hakkında araştırmalar farklı bilgiler vermektedir. Bazı araştırmalara göre etkisi çok kısa sürmektedir. Yani etkiyi hızlandırmasıyla, uzun süre etkisinin devam etmesi noktası henüz netleşmemiştir. Ama kişinin hal-i hazırda kullandığı ilaç tedavisine hem direk hem de ilaç direncini açma yoluyla indirekt katkıda bulunmaktadır. Tedaviye direnç ortadan kaldırıldıktan sonra kişi ilaç tedavisine ve klasik protokole devam eder. Tek başına TMS tedavisi önerilen bir yaklaşım değildir. TMS tedavisinden amaç mevcut tedaviyi güçlendirmek ve hızlandırmaktır.

TMS’nin yan etkileri

TMS tedavisinde hafif bir baş ağrısı veya uygulama esnasında orada oluşan küçük bir mekanik etkileşim haricinde herhangi bir rahatsızlık verecek yan etki söz konusu değildir. Ancak tedavi süresince dikkat edilmesi gereken bazı hususlar vardır. Örneğin dirençli depresyon için TMS tedavisi uygulanan kişinin klinik durumunda hızlanma gibi ani değişmeler oluyor mu mutlaka gözlenmelidir. O yüzden TMS tedavisi esnasında 5-6 seansta bir kişiyi bir klinisyenin görmesi veya onu uygulayan kişinin bir rapor sunması son derece önem arz eder.

TMS’nin en çok korkulan yan etkisi epileptik nöbettir. Ancak uygun protokollerde bu risk yok denecek kadar azdır.

TMS’nin daha önce duyma problemi yaşayan bazı insanlarda duyma kaybı yaptığına yönelik birtakım durumlar vardır. Yapılan bir araştırmada işitme eşiğinde anlamlı bir değişmenin olmadığı bildirilmiştir. Klinik uygulamalarda gördüğümüz bir durum değildir. Yaşlı ve sağırlık problemi olanlarda yine bu durumu dikkate almak gerekir.

TMS'nin uygulanmaması gereken kişiler

TMS tedavisinin uygulanmasına kesinlikle engel olan herhangi bir tıbbi ya da psikolojik durum yoktur. Dikkat edilmesi gereken ve yeterince araştırma olmadığından şimdilik uygulanması önerilmeyen durumlar vardır. Bu durumlardan bir tanesi epileptik geçmişi olan insanlardır. Bu kişilerde çok dikkatli olmak gerekir. Ayrıca diş implantı, diş protezi, vagus sinir implantı, kulak implantı, herhangi bir protez, kalp pili, kalp stendi, insülin pompası bulunanlar, kalpte kapak replasmanı yapılmış olan kişiler veya herhangi bir beyin rahatsızlığından dolayı şant operasyonu yapılan kişilerde uygulanmasına yönelik herhangi bir yayın, araştırma söz konusu değildir. O yüzden bu tür kişilerde kullanılmaması gerekmektedir. Onun haricinde kullanılması kesinlikle yasak olan herhangi bir durum söz konusu değildir.

TMS’nin avantajları

Neredeyse sıfır diyebileceğimiz bir yan etkiye sahiptir. En sık görülen yan etkisi hafif bir baş ağrısı şeklindedir.

Terapötik etkisi çabuk başlar. Bir hafta içerisinde TMS tedavisinin pozitif etkisini görmeniz mümkündür.

Vücuda doğrudan bir müdahale söz konusu değildir. Yani invazif ve bütünlüğü bozucu bir yaklaşım değildir.

Anestezi gerektirmez. Ayaktan uygulanabilir. Hastane yatışı zorunlu değildir. Ancak hastaneye yatış gerektiren şiddetli psikiyatrik durumlarda da hastane yatışı sırasında herhangi bir anesteziye ihtiyaç duyulmaksızın yapılabildiği için büyük bir avantaj sağlamaktadır.

Depresyonla ilgili tedavilerde depresyona sebep olan bölgedeki bozukluk üzerine direk manyetik uyarım verildiği için spesifik, nokta atışı yapma şansı vardır. Mesela depresyonda beynimizin sol ön bölgesinde bir işleyiş sorunu söz konusu olur. TMS tedavisi de depresyonda sol ön beyin bölgesinden verilir.

Çok kısa bir süre içerinde tedavi protokolüne başlanıp bitirilebilir. 2-4 hafta arasında gerekli olan tedavi bitmektedir.

Hem sonucun hızlı alınması hem de tedavinin kısa sürmesi açısından da avantajı vardır.

Tedaviye dirençli kişilerde tedavi etkisinin yanı sıra terapötik fayda sağlaması da önemli bir avantajdır. Çünkü insanlar o dirençli durumlarda büyük bir iş ve özel yaşam dengesizliği yaşamaktadırlar. Kişilerin çevresel, mesleki ve ailesel işlevsellikleri son derece düşmektedir. İlaç tedavisinde belli bir süre ilaçların etkisinin oluşmasını beklemek gerekmektedir. Bir de bekledikten sonra o ilaca kişinin dirençli olup olmadığına karar verip, başka bir protokole, başka bir tedaviye geçip geçmeyeceğinizi belirlemek için de belli bir süre gerekmektedir. Haliyle tedaviye dirençli durumlarda ilaç tedavisinde kişinin direnci aşabilmesi için belli bir süre beklemesi gerekir. Bu süre içerisinde de kişinin işlevselliği son derece etkilenmiş olur. Bu dirençli durumlarda tedaviyi hızlandırıcı etkisinin olması TMS tedavisini son derece faydalı ve kullanışlı bir tedavi aracı haline getirmektedir.

TMS tedavisi sırasında kişinin mevcut tedavi protokolünü bırakmasına hiç ihtiyaç yoktur. Hangi ilacı kullanıyorsa o ilacı kullanmasına devam eder. Terapi alıyorsa terapisine devam eder. Bunları kesmesine ya da değiştirmesine gerek yoktur. Bu tedavilere ek olarak kişinin tedavi sürecine yüksek katkı sunmaktadır.

TMS tedavisi sadece majör depresif bozuklukta değil, aynı zamanda bipolar bozukluğa özgü protokolüyle de tedavi etkisini ortaya koymaktadır. Bipolar Bozuklukta da aynı şekilde ilaç tedavisinin etki etmesi için belli bir süre gerekir. Eksitasyon döneminde kişinin neredeyse tamamen işlevselliği bozulur. Kendisine ve çevresine, dış dünyaya zarar verme riski söz konusu olur. Haliyle kişinin tedavi edilmesi ve bu durumdan çıkması için çoğu zaman hastane yatışının yapılması ve bir ilaç protokolüyle tedavi edilmesi gerekir. İşte bu sürenin kısaltılması TMS tedavisinin önemli etkilerinden birisidir.

Hastane yatışı gereken durumlarda (majör depresif bozukluk, şizofreni, bağımlılık ve diğer yatış gerektiren psikiyatrik durumlar) en önemli durumlardan bir tanesi hastane yatış süresinin uzun olmasıdır. Hastane yatış süresi ne kadar uzunsa kişinin ilerleyen süreçte hastalığının etkisinin fazla olması da o kadar olası olur. Haliyle bizim önemli konularımızdan bir tanesi de hastanedeki yatışı en az süreye indirmektir. TMS tedavisi bu noktada da son derece büyük katkı sağlamaktadır. TMS tedavisinin bir amacı ve katkısı da hastane yatış sürelerini kısaltmaktır.

TMS’nin önemli özelliklerinden bir tanesi de hastanın kısa süre içerisinde iyiye gittiğini kendisinin çok çabuk fark edebilmesidir. İlaç tedavilerinde bu farkındalık çok kolay olmaz. Çok uzun süreler içerisinde 2-3 hafta 4 hafta sonra ortaya çıktığı için kişi kendisindeki iyileşme etkisini hissedemeyebilir. Ancak TMS tedavisinde 5-6 günden itibaren bu değişimi hissetmeleri kişilere ekstra bir moral ve motivasyon kaynağı olur. Kişilerin kendilerine güvenleri ve iyileşeceklerine dair inançları artar. Bunu direk elektriksel ve kimyasal etkilerin yanı sıra bir psikoterapötik etki olarak da görmek mümkündür. TMS tedavisi bu manada da etkili bir yöntemdir.

TMS tedavisi ile ilaçları bırakmak

TMS tedavisinin uygulanmasına karar verecek olan kişi hekimdir. Genelde nörolog ve psikiyatristler bu tedavinin uygulanması kararını verir. Ancak asıl kullanım alanı psikiyatri olduğu için TMS tedavisine genelde karar verecek olan kişiler psikiyatri uzmanları olmaktadır. Psikiyatrist bir hastanın ilaçlı ya da ilaçsız tedavi edileceğine karar veren kişidir. Hiçbir tedavi yöntemi bir başka tedavinin alternatifi gibi düşünülmemelidir. Bütüncül bir tedavi anlayışı içinde hareket etmek gerekir. Yani her tedavi aracının tedaviye ayrı bir katkısı söz konusudur. Bu noktada eğer insan beyninde depresyona sebep olacak serotonin eksikliği söz konusuysa bu serotonin eksikliğini giderecek olan yaklaşım kesinlikle ilaç tedavisidir. TMS tedavisi klasik bir ilaç tedavi zemininde protokole eklenmelidir. İlaç tedavisini kesip sadece TMS ile ilerlemek tıbbi ve etik bir yaklaşım değildir. TMS tedavisinin katkısı ilacı kesmekten ziyade tedavi için gerekli olan ilaç dozunu azaltma noktasında olmaktadır. Çünkü özellikle dirençli depresyonlarda ilaç dozu çok yüksek seviyelerde verilmektedir. Direncin açılması tedavi için gerekli olan dozun da azalması dolayısıyla yan etkilerin de azalması anlamına gelmektedir.

Tekrar etmekte yarar var: TMS tedavisi alternatif bir tedavi yöntemi değildir. Tamamlayıcı ve katkı verici bir yaklaşımdır. Genel tedavi yaklaşımını ihmal etmeksizin yani ilaç ve psikoterapi zemininde uygulanmalıdır.

Kişi iyileşip işlevsel hale geldikten sonra tekrar hastalanırsa TMS tedavisi yine uygulanabilir mi?

Uygulanabilir. TMS tedavisi her zaman, her dönemde, her nükste uygulanabilecek güvenilir bir tedavidir. TMS tedavisinin bizatihi kendi etkisinin olduğu gibi bir de mevcut durumu hızlandırıcı etkisi vardır.

Manyetik uyarım tedavisi (TMS) ve elektrokonvülsif tedavi (EKT) arasındaki farklar nelerdir?

İşleyiş açısından Elektrokonvülsif tedaviyle (EKT), Manyetik Uyarım Tedavisi (TMS) arasında çok büyük farklar vardır.

EKT’de çok kısa voltajlı bir elektrik uyarımı verilir. Bu esnada beynin bütün alanlarında yüksek bir eksitasyon oluşur. Eğer bir anestezik uygulama yapılmazsa epileptik nöbet ortaya çıkar. O yüzden EKT’nin hastane ortamında ve genel anestezi altında yapılması gerekmektedir.

TMU tedavisi ise ayaktan, herhangi bir anestezi ya da analjezi gerekmeksizin uygulanabilir. Kişi oturduğu yerden tedaviyi çok rahat bir şekilde alabilir. Tedavide hafif bir baş ağrısı veya uygulama esnasında orada oluşan küçük bir mekanik etkileşim haricinde herhangi bir rahatsızlık söz konusu olmamaktadır. Yani TMS tedavisi için hastanın hastaneye yatması gerekmemektedir. Ayaktan da tedaviyi çok sağlıklı bir şekilde alabilmektedir. TMS’de hasta uyanıktır. Konuşabilir. Herhangi bir kısıtlama söz konusu değildir.

Halsizlik, yorgunluk, sedasyon etkisi yaratmaz. Hasta seansı alır ve işine gidebilir.

Antidepresanlarda veya bazı antipsikotik ilaçlarda gördüğümüz sedasyon etkisi veya araç sürüşüne etki edecek kognitif birtakım sıkıntılar (unutkanlık, dikkat sorunu) görünmez.

EKT’de geçici bir unutkanlık söz konusu olur ama TMS tedavisinde böyle bir unutkanlık veya dikkat sorunu söz konusu olmaz. Hatta tam tersi bir uyanıklık hali göze çarpar.

TMS tedavisi son yıllarda EKT’ye alternatif olarak sıklıkla kullanılmaktadır. Çünkü EKT uygulama şartlarıyla TMS tedavisini uygulama şartları arasında kolaylık açısından çok büyük farklar vardır. TMS tedavisi, bir kişi ile ilk karşılaşmada verilecek tedavi değildir.

TMS tedavisi EKT’nin alternatifi değildir. Çünkü EKT çok etkili bir yöntemdir. Yerinde kullanıldığında hayat kurtarıcıdır. Yani TMS’yi EKT’ye tercih etmek gibi bir yaklaşımdan ziyade hastanın mevcut durumu değerlendirilip hangisinin daha anlamlı olacağına karar vermek gerekir. Burada karar tabi ki hekimindir.

Kalp hastalarında TMS tedavisi

Eğer kişiye kalp kapağı, protez uygulaması yapılmadıysa, vücudunda herhangi bir protez söz konusu değilse o tür kişilerde çok sağlıklı ve güvenilir bir şekilde TMS tedavisi uygulanabilir. TMS tedavisi esnasında kan basıncında, kalp hızında veya vücudun işleyişinde herhangi bir yan etki, değiştirici etki söz konusu değildir. O yüzden her türlü rahatsızlıkta kullanılabildiği gibi kalp hastalarında da başarıyla kullanılabilmektedir.

Yaşlılarda TMS tedavisi

TMS tedavisinin kullanıldığı alanlardan bir tanesi de yaşlı depresyonudur. Yaşlı depresyonu çok değişken nitelikte ve yaşlı olmanın da verdiği sınırlanmaların sebebiyle tedavisi zor bir durumdur. Yaşlı popülasyondaki depresyonlarda hastaların tıbbi durumları, ilaç toleranslarındaki düşüklük ve metabolizmalarındaki yavaşlamalar her ilacı kullanmalarına imkan tanımaz. Bu yüzden yaşlı popülasyonda tedavi başarısı biraz daha düşüktür. Bu tür durumlarda manyetik uyarım tedavisinin uygulanmasıyla ilgili birtakım araştırmalar vardır. Bu araştırmalardan çok yüz güldürücü sonuçlar alınmıştır. Çünkü daha önce de söylediğimiz gibi TMS tedavisi sadece tedavi etkisinin yanı sıra ilaç etkililiğini artıran, ilaçların reseptör direncini ortadan kaldırmaya yardımcı olan ve aynı zamanda kullanılacak ilaç dozunu da azaltmaya yardımcı olan bir uygulamadır. Yaşlılarda da en düşük düzeyde TMS tedavisiyle birlikte ilaç kullanımı tedavi etkinliğini yükseltmektedir.

TMS tedavisinin aynı zamanda Alzeimer hastalarında, özellikle başlangıç döneminde yani daha kognitif bozulmanın yeni başladığı dönemde son yıllarda başarıyla uygulandığına yönelik araştırmalar vardır. Çünkü TMS tedavisinin nöroplastisite etkisi üzerinde de durulmaktadır. Yani TMS tedavisinin beyinde yeni birtakım bağlantılar oluşturduğu düşünülmektedir.
Turkish psychiatric services in London
Turkish-speaking psychiatrist London
Turkish psychotherapist in London
Mental health services in London
Psychiatric counseling in London
Turkish-speaking psychologist London
Psychotherapy center London
Depression treatment London
Anxiety treatment London
Obsessive-compulsive disorder treatment London
Trauma therapy London
Child psychiatric services in London
Adolescent psychiatry London
Bipolar disorder treatment London
Borderline personality disorder treatment London
Psychiatric medications London
Marriage therapy London
Family therapy London
Relationship issues therapy London
Stress management London
Self-harm treatment London
Crisis intervention London
Work-related stress therapy London
Post-traumatic stress disorder treatment London
Obsessive-compulsive disorder therapy London
Treatment for phobias in London
Panic attack treatment London
Schizophrenia treatment London
Autism spectrum disorders therapy London
Alzheimer's treatment London
Bipolar disorder therapy London
Postpartum depression treatment London
Social anxiety disorder treatment London
Psychotherapy center in London
Group therapy London
Online therapy London
Sexual health therapy London
Gender identity therapy London
Internet addiction treatment London
Eating disorders treatment London
Substance addiction treatment London
Gaming addiction treatment London
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) treatment London
Family violence therapy London
Sexual abuse therapy London
Post-traumatic growth therapy London
Mental health support groups London
Resources for mental health in London
Mental health assessment London
Psychological counseling London Turkish-speaking

Panik atak krizleri ve tedavi yöntemleri
Stresli yaşamla daha çok görülen panik atak hastalığı, nöbetlerle gelir. Tedavi edilmediğinde yıllarca sürebilir ve kişiyi depresyona götürebilir. Panik atak evhamlı kişilerde daha çok görülüyor!

Panik atak, çarpıntı gibi bedensel belirtilerin eşlik ettiği, göreceli olarak kısa süren ve beklenmedik biçimde ortaya çıkan nöbet şeklindedir. Kişiler nedenini tam olarak anlamadıkları yoğun bir sıkıntı hisseder. Ayrıca bu sıkıntıya bir takım fiziksel belirtiler de eşlik eder. Panik atakta ani ve açıklanamayan belirtiler görülür. Panik atağın genel nüfus içinde yaşam boyu görülme sıklığı yüzde 1-3 arasındadır. Her 100 kişiden 7’si ömrü boyunca bir kere panik atak geçirebilir. Kadınlarda bu oran erkeklere göre 2 kat daha fazladır. Araştırmalar bu hastalığın 20-45 yaş arasındaki kadınlarda daha sık görüldüğünü ortaya koyar. Ayrıca son yıllarda stresli yaşam koşullarının etkisi ile genç orta yaş kadınlar ve erkeklerde görülme oranı artmıştır. Titiz, gergin, çabuk heyecanlanan, kaygı eşikleri düşük ve evhamlı kişilerde panik atak çok daha fazla yaşanır. Genellikle birkaç ay öncesinden heyecan ve ürkeklik gibi belirtiler başlar.

Panik atak krizleri nasıl görülür?

Panik atak krizleri iki farklı şekilde meydana gelir. Birinde tehlike; dışarıdan gelir, diğerinde ise bilinçaltında bir çağrışımla oluşur. Beyin her iki durumda da aynı tepkiyi gösterir. Savunma amacı ile çok adrenalin salınımı gerçekleşir. Saniyeler içinde hızlı kalp atışı başlar, aynı anda solunum sıklaşır ve derinleşir. Dışarıdan gelen korku kaynağı bilindiğinde kişi tehlikeyi savuşturup, önlem alabilir. İkinci durumda ise tanımlanabilen hiçbir neden olmadığı halde kalp hızlı çarpmaya başlar, sık sık nefes almasına rağmen soluksuz kaldığını hisseden korkuya kapılır. Bunların ardından metabolik tablo biyokimyası, fizyolojik değişiklikleri ile ciddi ve tıbbi bir durum olarak seyreder. Bu durumu yaşayan kişiler kalp krizi geçirme endişesiyle acil servise kaldırılır.

Panik atak genetik mi?

Rahatsızlığın orta derecede genetik yükü vardır. Erişkin yaşamda ortaya çıkanla, çocukluk anksiyetesi arasındaki ilişkiyi gösteren birçok çalışma bulunur. Yani çocukluk döneminde davranışların kısıtlanmasının anksiyete gelişimi için risk faktörü olduğu belirtilir. Kişi, atak sırasında oluşan belirtileri bedensel ya da ruhsal açıdan tehlikeli, hatta ölümcül olabileceği inancına kapılır. Bir başka deyişle bu kişiler korkudan korkar ve dikkatlerini bedenlerine yoğunlaştırır. Bu da anksiyete artışına ve fazla bedensel duyuma odaklanmaya neden olur. Bu kısır döngü ile birlikte panik atak durumu meydana gelir.

Panik atak tedavisi ne kadar sürer?

Panik atak, tedavi edilmezse yıllarca sürebilir. İleri dönemlerde umutsuzluk ve çaresizlik sonucu kişilerde depresyona neden olabilir. Panik atak bilişsel davranışçı tedavi yöntemi ile kolaylıkla tedavi edilebilir. İlaç tedavisine ek olarak psikoterapi ile kişinin hastalığının ne olduğu ve nedenleri bilmesi, nefes egzersizleri, olumsuz düşüncelerinin değiştirilmesi amaçlanır. Terapi 6-12 seans kadar sürebilir. Bir yakınınızın bu tür bir sorunu varsa öncelikle onu anlamaya çalışmalısınız. Onun kaygısını artıracak yanlış cümlelerden kaçının. Ayrıca en yakın zamanda ruh sağlığı uzmanına başvurması için destek olun.

Panik Atak Nedir?

Panik atak, tehdit edici olmayan durumlara karşı gelişen ani, geçici korku duygularıyla ortaya çıkan, güçlü ruhsal ve fiziksel ataklardır. Çarpıntı, hızlı kalp atışları, göğüste ağrı hissi, terleme ve titreme gibi belirtilerle ortaya çıkan panik atak, kişinin kalp krizi geçirdiğini düşünmesine ve ölüm korkusu yaşamasına neden olur.

Fiziksel semptomlarla beraber korkutucu düşüncelerle birlikte ortaya çıkar. Panik atak yaşandığı sırada kalp atışları hızlanır, çarpıntı yaşanabilir. Göğüste ağrı hissiyle beraber terleme ve titreme de görülebilmektedir. Bunların yanında baygınlık, baş dönmesi ve nefes darlığı da eşlik edebilir.

Panik Atak Neden Olur?

Panik atak, hayatta kalma iç güdüsüyle ortaya çıkarak bu duygunun beyinden vücuda yanlış alarmlar göndermesi sebebiyle ortaya çıkar. Psikolojik bozukluk olan panik atağa ise stres, yas gibi travmatik durumlar ve beyindeki nörotransmitter dengesizlikler neden olabilir. Tıbbi durum olarak da sayılan tiroid, kalp ritim bozukluğu gibi etkenler de panik atak bozukluğu nedenlerindendir. Bunların yanında şu durumlar da panik atak sebepleri arasındadır:

Kendini ifade etmede güçlük
Bastırılan duygular
Çocuklukta yaşanan travmalar
Depresyon
Sosyal fobi
Kan görme
Köpek, kedi, yükseklik, asansör, böcek, uçak vb. korkusu
Kapalı alan korkusu (klostrofobi)
Agorafobi
Uykuda panik atak olarak gece uyandıran çarpıntı
Nefes almada zorluk
Boğuluyormuş hissi
Ailede genetik olarak yatkınlık olması, stres, cinsel saldırı, sigara ve kafeinin aşırı kullanımı, boşanma, kronik hastalıklar da panik atak nedenleri altındaki durumlar olarak sıralanabilir.

Panik Atak Belirtileri Nelerdir?

Hızlı kalp çarpıntısı, terleme, titreme, nefes darlığı, göğüste ağrı, mide bulantısı, sersemlik, ölüm korkusu gibi durumlar panik atak belirtileri olarak tanımlanır. Aniden ortaya çıkarak, yıkıcı olabilen ve birkaç dakika içinde de azalmaya başlayan panik atak krizinin en yaygın belirtileri şunlardır:

Ani ve yoğun korku
Kalp atışının hızlanması, çarpıntı
Göğüste ağrı
Ateş basması ve titreme
Mide bulantısı
Terleme
Nefes almada güçlük
El veya ayak parmaklarında karıncalanma ve uyuşma
Kas gerginliği
Baş dönmesi, bayılma veya sarsılma
Kontrolü kaybetmiş gibi hissetme
Gerçeklik duygusunu yitirme
Ağız kuruması
Bunların yanında panik atak geçireceğine dair korku yaşamak da panik atak belirtileri arasında yer alır.

Çocuklarda Panik Atak Belirtileri

Çocuklarda panik atak belirtileri, yetişkinlerde görülen belirtilerle benzerlik gösterir. Çocuklarda ve ergenlerde en yaygın görülen panik atak belirtileri; baygınlık, terleme, çarpıntı, baş ağrısı, kızarma ve nefeste darlık görülür.

Yardım almanın zor olabileceği ortamda bulunma korkusu olan agorafobi, çocuklarda panik atak bozukluğundan kaynaklanmaktadır. Bu durum stres, kaygı ve duygu durum bozukluklarıyla bağlantılıdır.

Panik Atak Etkileri Nelerdir?

Panik atağın terleme, çarpıntı, kızarma, mide bulantısı gibi fiziksel etkileri bulunurken, korku, kaygı, stres gibi ruhsal etkileri de bulunmaktadır. Panik atak geçiren kişiler, atak sırasında ölüm korkusu yaşasalar da bu durum risk taşımamaktadır. Panik atağın ruhsal ve fiziksel etkileri bulunabilir. Bunlar şu şekilde açıklanır:

Panik Atağın Ruhsal Etkileri

Panik atak, ruhsal etkileri arasında bu durumu yaşayan kişide yoğun bir şekilde kaygı, panik hissi, çeşitli korkular, sersemlik, çıldırma duygusuna kapılma görülür. Sempatik sinir sistemini tetikleyen panik atak başlangıcında bu kaygı yaşanır ve 10 dakika içerisinde en yüksek noktada yaşanabilir. Panik atağın ruhsal etkileri şöyle sıralanır:

Kişide yoğun bir şekilde kaygı
Panik hali
Çıldırma duygusuna girme
Sersem hissetme
Ölüm korkusu yaşama
Panik Atağın Fiziksel Etkileri

Panik atağın fiziksel etkileri arasında titreme, terleme, nefes darlığı, göğüs ağrısı, terleme, göğüste baskı, baş dönmesi vardır.

Panik Atak Türleri Nelerdir?

Bulunduğu ortama ve duruma göre panik atak türleri de değişiklik gösterir. Panik atak, üç şekilde türlere ayrılabilir:

Spontan panik atak: Aniden ortaya çıkabilir. Temelinde panik bozukluk bulunur.
Durumsal panik atak: Bir durum anında, panik atak yaşayacağını hissettiği durumlarda ortaya çıkar. Sosyal fobide, travma sonrası stres bozukluğunda, uyku teröründe görülebilir.
Durumsal olarak yatkınlık gösterilen panik atak: Spesifik bir durumda ortaya çıkarak her zaman tekrarlamayan panik atak türüdür.
Panik Atak Riski Oluşturan Konular Nelerdir?

Koyu çay, kahve, sigara ve alkol panik atak riski oluşturarak tetiklenmesine neden olabilir. Bunun yanında bazı ilaçların aniden bırakılması panik atak riskini artırır. Bulunduğu ortama göre hızlı nefes alıp vermek de panik atağın ortaya çıkma nedenleri arasındadır. Panik atak riskini oluşturan faktörler şöyle sıralanır:

Genetik faktörler
Strese maruz kalma
Travmatik olay yaşama
Olumsuz duygu ve düşüncelere yatkınlık
Kafein ve sigara kullanımı
Panik Atak Tanısı Nasıl Konur?

Kalp krizi, nefes darlığı gibi problemleri taklit eden panik atağın tanısı konulmadan önce kişinin sağlık geçmişine bakmak, ailedeki hastalıkları incelemek gereklidir. Bu nedenle kişilere öncelikle kan testi, EKG, tiroid testi ve solunum fonksiyon kontrolü yapılabilir.

Panik atak geçiren herkes bu hastalığa sahip olmayabilir. Bu durumda uzman psikolog tarafından yardım alınabilir. Uzman psikolog kişiye panik atak testi gibi uygulamalar yapabilmektedir. Bu süreci online bir şekilde yürütmek de mümkündür. Online psikolog hizmetiyle panik atak sorununun önüne geçebilirsiniz.

Panik Atak Nasıl Geçer?

Panik atak, terapi ve danışman aracılığı sayesinde bilişsel davranışçı tedavisinin uygulanmasıyla kolaylıkla geçebilir. Bunun yanında ilaç tedavisi uygulanarak kişiye psikoterapi tekniğiyle iyileşmesi için nefes çalışmaları verilebilir. Panik atağı geçirmenin yolları şöyle sıralanır:

Danışmanlık Alın

Bilişsel-davranışçı terapi sayesinde panik atak geçiren kişilerin bakış açısı değiştirilmesi hedeflenir. Yaşanan fiziksel ve ruhsal belirtiler karşısında yeni bir yaklaşım bulmanıza yardımcı olmayı amaçlar.

Derin Nefes Alın

Hızlı ve derin nefes almak bir panik atak belirtisi olsa da, derin nefes alma, atak sırasındaki panik belirtilerini azalmasını sağlayabilir. Nefes kontrolü yapılabildiğinde diğer semptomları ve panik atağı daha da kötüleştirebilecek durumları yaşama olasılığınız azalır.

Panik Atak Geçirdiğinizi Fark Edin

Kalp krizi geçirdiğini düşünen ve aslında o anda panik atak yaşayan kişiler bunu farkına vardıklarında geçici olduğunu kabul ederek iyi hissedeceklerdir. Panik atağı tetikleyen etkenlerden kaçınmak her zaman mümkün olmasa da onu neyin tetiklediğini bilmek panik atak yaşadığınızın farkına varmanızı sağlar.

Gözlerinizi Kapatın

Çok fazla uyaran etkenin olduğu hızlı tempolu bir ortamda bulunduğunuz durumda panik atağınızı ortaya çıkabilir. Panik atak sırasında uyaranları azaltmak için gözlerinizi kapatın. Bunu yapmak ekstra uyaranları engeller ve nefesinize odaklanmanızı kolaylaştırır.

Kas Gevşetme Tekniklerini Kullanın

Kas gerginliği, panik atağın bir belirtisi olarak görülür . Progresif kas gevşemesi, tüm vücudu gevşetmek için bir grup kastaki gerilimi aynı anda serbest bırakmayı amaçlar. Bu yünde kas gevşetme teknikleri vücudun panik atağa olan tepkisini mümkün olduğunca kontrol etmenizi sağlar.

Mutlu Olduğunuz Yeri Hayal Edin

En rahat ve mutlu olduğunuz bir yeri düşünmek, aklınıza getirmek stres ve kaygının azalmasına yardımcı olarak panik atağa geçirmeden etkili olur. Kendinizi mutlu olduğunuz yerde hayal edin, ayrıntılara odaklanın.

Panik Atak Nasıl Tedavi Edilir?

Panik atak tedavisi, atak sayısını azaltmayı ve belirtilerim hafiflemesini amaçlamaktadır. Bunun için hem ilaç tedavisi hem de psikoterapi uygulamaları yapılabilir.

İlaç Tedavisi

İlaç tedavisinde uzman doktor kişinin ihtiyacına göre SSRI grubu antidepresan ve benzodiazepin türünde ilaçlar yazabilir. Panik atak yaşayan kişi ilaçları iyi hissetse de içmeye devam edebilmektedir. Dozuna ve kullanım süresine uzman psikolog ya da psikiyatri karar vermektedir.

Psikoterapi

Psikolojik olarak tedavilerin temelinde bilişsel davranışsal terapi (BDT) bulunur. Bilişsel davranışsal terapi (BDT) ile kişi durumla nasıl baş edeceğini ve atakları nasıl önleyebileceğini öğrenir. Böylelikle panik atak hastalığından kurtulabilir. Bazı durumlarda ilaç ve terapi bir arada yürütülebilir.

Panik Atak Sorununa Karşı Alınabilecek Önlemler

Panik atağın bir zihin durumu olduğunu idrak edin
Yalnız olmadığınızı kendinize hatırlatın
Panik atak geçiren başka kişiler ile tanışın
Panik atak geçirdiğiniz yerlerden kaçmayın
Atak sırasında gözlerinizi kapatmak yerine bir yere odaklanın
Nefes hızınızı düşürmeye çalışın
Spor yapın
Uyku düzeninize dikkat edin
Düzenli bir beslenme programı uygulayın
Yarını düşünmeden, gününüzü en iyi şekilde yaşamaya odaklanın.
Panik Atak Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Panik atak için hangi doktora gidilir?

Panik bozukluk vücudu fiziksel ve zihinsel olarak etkiler. Yaşandığı durumda uygun tetkikler yapılmasının ardından uzman psikoloğa ya da psikiyatri doktoruna yönlendirme yapılabilir.

Panik atak yaşayan birine nasıl davranılmalıdır?

Panik atak yaşayan kişiye sakince ve empatiyle yaklaşmak önemlidir. Atak yaşayan kişilere karşı şöyle bir yaklaşım sergileyebilirsiniz:

Panik atak geçirdiğini kişiye açıkça söyleyin
Sakinliğinizi koruyun
Güvenli ve sakin bir alan sağlayın (çevrede rahatsızlık verecek faktörleri azaltın)
Kişiye telkinlerde bulunun (‘bununla başa çıkabileceğiniz biliyorum’, ‘geçici olduğunu unutma’ gibi)
Panik atağı önlemek için neler yapılabilir?

Panik atağı önlemek için günlük hayattaki rutinlerinize dikkat ederek, düzenli egzersiz yapmak, düzenli beslenmek gerekir. Güne odaklanarak anı yaşamaya çalışın, yalnız olmadığınızı hatırlatarak zihninizi rahatlatın. Bu uygulamalar panik atağa iyi gelen şeyler arasında sayılır.

Panik atak farklı psikolojik hastalıklara yol açar mı?

Tedavi edilmeyen ve zamanla kronik hale gelen panik atak depresyona, alkol ve madde bağımlılığına, çeşitli psikiyatrik problemlere neden olabilir. Panik bozukluk, anksiyete, sosyal fobi, travma sonrası stres bozukluğu, kompulsif bozukluk gibi psikolojik hastalıklara yol açabilir.

Panik atak krizleri ne kadar sürer?

Panik atak aniden başlayarak şiddetlenebilir. 10 dakika içerisinde en üst düzeye çıkan panik atak, 10-30 dakika arasında sürer ve kendi kendine geçebilir. Bu süre kişiden kişiye değişir.

Panik atak kaç yaşındadır başlar?

Gençlerde ve kadınlarda daha sık görülen panik atak başlama yaşı, 15-20 yaşları arasındadır. Küçük çocuklarda da panik bozukluk görülebilir. Kişiden kişiye ve yaşa göre belirtilerinde farklılıklar olabilir.

Panik atak kronik midir?

Panik bozukluk, kişinin yaşamı boyunca ortaya çıkan, psikolojik bir rahatsızlık ve tedavi edilmediğinde kronikleşebilir.

Panik atak kalbe zarar verir mi?

Kalp hastalıkları için risk faktörü oluşturabilen panik atak, kalbe zarar vermez fakat kişide kalp hastalığı varsa tetiklenmesine neden olabilir.

Panik atak öldürür mü?

Kayıtlara panik atak nedeni ile öldüğü düşülen bir kişi bile bulunmamaktadır.

Panik atak bir akıl hastalığı mıdır?

Panik atak, panik bozukluk hastalığının yarattığı bir durumdur. Vücut panik atağı savunma mekanizması olarak geliştirir.

Çocukluk dönemi, bireylerin kişilik gelişimini doğrudan etkileyen ve gelecekteki hayatlarına anlamlı izler bırakan önemli bir dönemdir. İleri yaşlarda çıkan bir çok psikolojik sorunun temellerinin çocukluk dönemine bağlanması, ailelerde, çocuklarının davranışlarını erken yaşta gözlemlemeye başlayıp olası problemde profesyonel yardım alma ihtiyacı duymalarına sebep oldu.

Bu ihtiyaç üzerine Çocuk Psikolojisi bilim dalı, çocukların doğumdan ergenliğe kadar olan dönemdeki zihinsel, fiziksel, ruhsal ve sosyal gelişimlerini inceleyerek, davranışsal problemler, sosyal beceriler, akıl ve ruh sağlığı, gelişimsel problemler ve travma gibi konularda çocuklar için geliştirilen terapilerle bireylere destek olmayı amaçlamaktadır. Çocuklarla yapılan terapilerde çocukların yaş grubuna ve zihinsel gelişimine uygun terapi tekniklerinden resim, heykel, müzik, drama ve hikayeler yoluyla uygulanan sanat terapisi uygulanır. Çocukların oyun içindeki davranış örüntüleri, aile içindeki yerleri, duygu durumları, çevrelerinden edindikleri inanışları ve tutumları gözler önüne sererek, Uzman’ a çocukla nasıl bir ilişki kurması gerektiğine dair ipuçları verir. Bu yüzden sanat terapileri yanı sıra “Oyun Terapisi” (Play Therapy) danışan ile danışman arasında terapötik ilişkinin kurulması açısından iyi bir terapi tekniğidir.

Kimler Çocuk Psikolojisi konusunda yardım alabilirler?

Çocuklarının içinde bulunduğu durumdan profesyonel yardım almadan çıkamayacağını düşünen tüm aileler kendileri ve çocukları için yardım alabilirler. Çocuklar için geliştirilen terapiler, öğrenme güçlüğü, dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu, ebeveyn ayrılığı, evlatlık verilme,kaza, deprem,kendine zarar verme, fiziksel ve duygusal istismar,aile içi şiddet, hırçınlık,sinirlilik,yalan söyleme gibi çeşitli durum ve bozukluklarda etkilidir. Bu konularda ve en önemlisi çocuğunun içsel dinamiklerini anlamak için destek almak isteyen ebeveynler başvuruda bulunabilirler.

Çocuk Psikolojisi için terapiler ne kadar sürer?

Çocuklar için düzenlenen terapi seanslarının sayısı ve süresi aynı olmasına rağmen içerik olarak değişiklik gösterir.Kısa Dönem 6 seanstan başlayan terapiler uygun durumlarda 15 seansa kadar planlanabilir. Ayrıca, çocuklarla olan seanslar, çocukların yaşlarına ve odaklanma sürelerine bağlı olarak genellikle yetişkinlerden daha kısa sürede sonlanır. 50 dakikalik bireysel danışmanlık seansının 30-40 dakikası çocukla yapılan bireysel terapiye dayanırken, geriye kalan zaman aile bilgilendirmesi şeklinde geçer.

“Bugün bir çocuk ortak çalışmayla ne yapabiliyorsa, yarın bunu tek başına yapabilir.”

Lev Vygotsky

Aile, toplumun en küçük organizması olarak sağlıklı bir toplum ve sağlıklı bir birey için hayati önem taşır. Aile ilişkileri, bireylerin ruhsal sağlığını derinden etkiler, çünkü bireyin doğduğunda kendini ait hissettiği, kimliğini ifşa ettiği ve sosyal davranış örüntülerini edindiği ilk yer burasıdır. Bireysel terapilerin yetemediği komplike ve birden çok danışanın bulunduğu durumlarda aile ve çift terapileri tercih edilir. Aile danışmanlığının odak noktası, aile içindeki işlevselliği olumsuz etkileyen etkileşimleri, döngüleri ve işe yaramayan davranış kalıplarını belirlemek ve bunları aile için pozitif, işbirlikçi ve koruyucu tutumlarla değiştirmeye çalışmaktır. Aile danışmanlığında kullanılan Sistemik Psikoterapi, aileyi kendi içinde bir sistem olarak görür ve birey sistemi yansıtan en küçük parçadır. İşte bu sistemin en küçük parçasındaki sorunun tüm sisteme zarar verdiğine inanır. Bu yüzden Sistemik Psikoterapi, aile ile teröpatik ilişki içerisindeyken,tüm aile terapiye katılamasa da ebeveynlerin, kardeşlerin veya sadece aile içindeki bir bireyin terapiye katılımıyla da başarıyla yürütülebilir. Fakat unutulmamalıdır ki aile bireylerindeki katılım oranı artışı, terapinin etki ve faydasını arttırmaktadır. Aile terapileri, Aile Terapisi ve Sistemik Uygulama Derneği’nin (Association for Family Therapy and Systemic Practice,UK) etik koduna ve standartlarına uygun şekilde yürütülmektedir.

Kimler Aile Danışmanına başvurabilirler?

Aile içi çatışmalar ve sorunlar için profesyonel destek almak isteyen aileler ve bireyler Aile Danışmanına başvurabilirler. Eşler arasında ayrılık, boşanma, anlaşmazlık, ilişki sorunları, ebeveyn olmanın getirdiği zorluklar ve işlevsel olmayan ebeveynlik tutumları, hastalık, yas, çocuklarda görülen davranışsal bozukluklar, ergenlik dönemindeki zorluklar, önemli yaşamsal değişiklikler gibi bir çok psikolojik durum üzerine Aile danışmanlığı alınabilir. Aile Danışmanlığı almaya karar verirken dikkat edilecek unsur, terapi alacak aile bireylerinin rızalarının alınıp, katılımlarını kendi istekleriyle yapmalarına özen gösterilmesidir.

Aile Danışmanlığı ne kadar sürer?

Aile danışmanlığı, seanslara katılan birey sayısına ve yardım alınan konuya göre değişmekle birlikte 6 Seanslık Kısa Dönem terapiden,20 Seanslık Uzun Döneme kadar sürebilmektedir. Seanslar birey sayısına göre farklılık göstererek 50-90 dakika arasındadır. Çift terapisi genel olarak 70 dakikada sonlanmaktadır.

“Aileyi nasıl iyileştireceğimi bilince, dünyayı da iyileştirebileceğime inanıyorum.”

Virginia Satir

Yeme bozukluğu nedir?

Sağlığa zarar verebilecek derecede yetersiz ya da aşırı yemek yeme davranışıdır. Yeme bozukluğu olan kişinin bedeni, duygusal ve sosyal hayatı yeme davranışındaki anormallikler nedeniyle zarar görür. Kişinin, günlük yaşamı yeme biçimini değil, yeme biçimi günlük yaşamını etkiler.

Beslenme ve yeme bozuklukları;

Pika
Geri çıkarma (geviş getirme) bozukluğu
Kaçıngan/kısıtlı yiyecel alımı bozukluğu
Anoreksiya nervoza
Blumiya nervoza
Tıkınırcasına yeme bozukluğu
Tanımlanmış diğer bir beslenme ve yeme bozukluğu
Tanımlanmamış beslenme ve yeme bozukluğu olarak değerlendirilmektedir.
Yeme bozukluklarının nedenleri nelerdir?

Yeme bozukluğu diyet yapmaktan çok farklı bir durumdur. Diyet, kişinin sağlıklı bir bedene ulaşabilmek için uyguladığı dengeli beslenme düzeni iken yeme bozukluğu ise kişinin hayatını fizyolojik, psikolojik, ve sosyolojik olarak etkisi altına alan psikolojik temelli bir hastalıktır. Yeme bozuklukları için özgün bir neden bilinmemektedir. Beslenme ve yeme bozuklukları kişinin olduğu kadar, ailesinin, yakın çevresinin hayatını da büyük ölçüde etkilemektedir. Yeme bozukluğunun oluşmasında temel sebeplerden bir tanesinin özgüven eksikliği olduğu düşünülmektedir. Temelde beslenme ve yeme bozukluğu olan kişi yiyerek ya da yemeyerek hayatını ve duygularını kontrol etmeye çalışır. Bu durum çoğu zaman kişinin hayatı ve çevresinde olup bitenlerle ilgili ne kadar güvensiz hissettiği ile de ilgilidir. Yeme bozukluklarının daha çok kadınlarda görülmesi, kadınlık psikolojisinin de önemini vurgulamaktadır.

Pika

Kişinin en az bir ay süreyle, sürekli olarak, besleyici bir değeri olmayan, besin olmayan bir maddeyi (kağıt, saç, boya, sabun, kül, kil vb.) tüketmesidir. Besleyici değeri olmayan ve besin olmayan maddeleri yeme tutumu, kişinin gelişimsel düzeyi ile uyumlu değildir. Çocuklarda daha sık olmakla beraber her yaş grubunda görülebilmektedir.

Geri çıkarma (geviş getirme) bozukluğu

Kişinin sık sık, en az bir ay süre ile yediği yemeği geri çıkarması durumudur. Çıkarılan yiyecekler yeniden çiğnenebilir, yeniden yutulabilir ya da dışarı tükürülebilir. Sık sık geri çıkarma, eşlik eden bir mide-bağırsak hastalığına ya da başka bir sağlık durumuna (reflü, pilor stenızu vb) bağlı gelişmez.

Kaçıngan / Kısıtlı yiyecek alımı bozukluğu

Belirgin kilo kaybı, belirgin kilo eksikliği ya da enteral (tüp yardımıyla) beslenmeye, ağızdan besin destekçilerine bağlı kalma halidir. Buna bağlı kişide ruhsal -toplumsal işlevselliğin belirgin düzeyde düşer.

Bulimiya nervoza

Yineleyici tıkınırcası yeme dönemlerinin olması ve bir tıkınırcasına yeme dönemi benzer koşullarda, benzer sürede çoğu kişinin yiyebileceğinden açıkça daha çok yiyeceği yemesi ve bu dönem sırasında yemek yemeyle ilgili denetimin kalktığı duygusu olmasıdır (kişinin yemek yemeyi durduramadığı duygusu).

Kişinin kilo almaktan sakınmak için kendi kendini kusturma, bağırsak çalıştıran (laksatif), idrar söktürücü (diüretik)ilaçları ya da diğer ilaçları yanlış yere kullanma, neredeyse hiç yememe ya da aşırı spor yapma tekrarlayan aşırı ödünleyici davranışlarda bulunma halidir. Tıkınırcasına yeme atağı ve ödünleyici davranışların her ikisinin de üç ay içinde en az haftada bir kez olması blumiya nervoza tanı ölçütü için değerlendirme kriteridir.

Bulimiya nervoza, bulimiya veya yeme-kusma bağımlılığından etkilenen kişiler genellikle normal kilodadır, atletik görünürler ve çok sağlıklı besleniyor gibi görünürler. Bulimiya, diğer yeme bozukluklarına göre vücut ağırlığına göre daha az fark edilir. Etkilenenler düzenli, kontrol edilemeyen tıkınırcasına yemek yemekten muzdariptir. Tıkınırcasına yemek yedikten sonra kilo alma korkusuyla kilo azaltıcı önlemler alırlar. Etkilenenler genellikle çok kontrollü yiyecekler yedikleri ve çok fazla spor yaptıkları aşamalar ile aşerme ve kusma ataklarının olduğu aşamalar arasında gidip gelirler. Ek olarak, etkilenenler görünüşlerine çok bağlıdır. Ayrıca utanç, iğrenme ve suçluluk duyguları da sıklıkla rol oynar. Tıkınırcasına yeme, korku, hayal kırıklığı veya öfke gibi istenmeyen duyguları düzenlemeye hizmet eder.

Anoreksiya nervoza

Kişinin kilo almaktan ya da şişmanlamaktan çok korkması ya da belirgin bir biçimde düşük vücut ağırlığında olmasına karşın kişinin, kilo almayı güçleştiren davranışlarda bulunmasıdır. Kişinin vücut ağırlığını ya da biçimini nasıl algıladığı ile ilgili bir bozukluk vardır. Kişi kendini değerlendirirken vücut ağırlığına ve biçimine yersiz bir anlam ya da düşük vücut ağırlığının önemini hiçbir zaman kavrayamaz.

Etkilenen insanlar zayıf olmalarına rağmen kendilerini çok şişman hissederler. Zayıf olmak vücut için de çok tehlikeli olabilmektedir. Kardiyak aritmiler, elektrolit ve hormon dengesi bozuklukları, organ hasarı, osteoporoz ve kısırlık genellikle anoreksinin sonucudur. Bu, anoreksiyayı ölümcül hastalıklarından biri yapar. Terapi her zaman gereklidir. Birçok hasta, hastalığa ilişkin içgörü eksikliği nedeniyle tedaviyi reddeder.

Tıkınırcasına yeme bozukluğu

Yineleyici tıkınırcasına yeme dönemlerinin üç ay içerisinde, haftada en az bir kez olmasıdır. Kişinin benzer koşullarda ve benzer sürede, çoğu kişinin yiyebileceğinden açıkça daha çok yiyeceği yemesidir. Olağandan çok hızlı yeme, rahatsızlık verecek düzeyde tokluk hissedene kadar yeme, bedensel açlık hissetmiyorken yeme ve ne denli yediğinden utandığı için kendi başına yeme ve sonrasın yoğun suçluluk duygusu hissetme hali sıkça eşik etmektedir. Tıkınırcasına yemeye, bulimiya nervoza olduğu gibi uygunsuz ödünleyici davranışlar eşlik etmez bu nedenle aşırı kilolu olmak tipik bir sonuçtur. Bu da diyabet ve kardiyovasküler hastalıkların gelişimini teşvik edebilmektedir.

Tanımlanmış Diğer Beslenme ve Yeme Bozuklukları

Gece yemek yeme bozukluğu

Uykudan uyanarak yemek yeme ya da akşam yemeğinden sonra aşırı yiyecek tüketme ile kendini gösteren, yineleyen gece yemek yeme ataklarıdır.

Tanımlanmamış beslenme ve yeme bozukluğu

Klinik açıdan belirgin bir sıkıntıya ya da işlevsellik alanlarında işlevsellikte düşmeye neden olan ancak beslenme ve yeme bozuklukları tanı kümesinde herhangi birinin tanısı için tanı ölçütlerini tam karşılamayan bir kategoridir.

Yeme bozuklukları tedavisi nasıl olur?

Tedavi psikiyatri ve uzman psikolog öncülüğünde, hastalığın durumuna göre iç hastalıkları ve diğer tıbbi dallar ile iş birliğine geçilerek sürdürülür. Yeme bozukluklarını teşhis etmek için kilo ve boy oranı ile belirlenen vücut kitle indeksini kullanılmaktadır. Düşük VKİ, anoreksiya için tipiktir, yüksek VKİ ise tıkınırcasına yeme bozukluğu için tipiktir. Bulimia olan kişilerin genellikle normal bir VKİ'si vardır. Destekleyici psikoterapi görüşmeleri, ailenin tedaviye katılımı ve aile ile iş birliği önemlidir. Hastalar çoğunlukla yeme bozukluklarının farkındadır, ancak hastalığı geç saatlere kadar anlamazlar ve tedaviyi reddedebilirler. Tedavideki ilk hedef genellikle tedaviye kapalı olan hastanın tedavi için iş birliği yapmasını sağlamaktır.

Bilişsel davranışçı terapi yeme bozukluklarının tedavisinde iyi sonuçlar gösteren yöntemlerden biridir. Yeme bozukluğu olan kişiler strese ve duygusal durumlara rahatsız bir yeme davranışı ile tepki verdiğinden, terapi onlara alternatif baş etme stratejilerini öğretmeyi amaçlar. Özellikle genç hastalarda aile yakınlarının terapiye dahil edilmesi önemlidir. Sağlıklı beslenme, yapılandırılmış öğünler ve porsiyon boyutları hakkında bilgi sağladığı için yeme bozukluklarında uzmanlaşmış beslenme tedavisi de yardımcı olabilmektedir.

Yeme bozukluğu tedavisine ne kadar geç başlanırsa tedavisi o kadar zor olabilmektedir. Yeme bozukluğu tedavisi zaman alan bir tedavidir.

Yeme bozuklukları hangi hastalıklara neden olabilir?

Yeme bozuklukluğu yetersiz beslenmede; kas erimesine, kırılgan kemiklere, saç dökülmesine, adet döneminin olmamasına veya güç kaybına neden olabilir. Yetersiz beslenen bir vücut ayrıca enfeksiyonlara karşı kendini daha az savunabilir. Sürekli kusma dişlere ve yemek borusuna zarar verebilir. Yeme bozuklukları, özellikle anoreksiya nevroza ölümcül olabilmektedir. Aşırı yemek yiyen kilolu kişilerde ise eklem ağrısı, yüksek tansiyon veya şeker hastalığı görülebilmektedir. Ayrıca depresyon da bir yeme bozukluğuna eşlik edebilmektedir.

Ben Mehmet, HCPC kayıtlı bir Klinik Psikoloğum ve 2023 yılında Essex Üniversitesi Psikososyal ve Psikanalitik Çalışmalar bölümünden doktoramı tamamladım. Akademik yolculuğum, 2012 yılında Boğaziçi Üniversitesi Psikoloji Bölümü'nden Onur Derecesi ile mezun olmamla başladı. Ardından, 2016 yılında Bilgi Üniversitesi Klinik Psikoloji Yüksek Lisans programını Yüksek Onur Derecesi ile tamamladım. O tarihten bu yana, hem özel danışmanlık hizmeti veriyor hem de çeşitli hastanelerde, sivil toplum kuruluşlarında ve Birleşmiş Milletler gibi uluslararası kuruluşlarda danışman olarak çalışıyorum. Şu anda University of Essex Klinik Psikoloji Doktora programında Öğretim Görevlisi ve EDI (Eşitlik, Çeşitlilik ve Dahil Etme) Lideri olarak görev yapmaktayım. Ayrıca University of Sussex ve Metanoia Institute’da Araştırma Danışmanı olarak çalışmalarımı sürdürüyorum.

Uzmanlık alanlarım arasında göçmenlik ve göç kaynaklı sorunlar, travma, TSSB (Travma Sonrası Stres Bozukluğu), depresyon ve anksiyete bulunmaktadır. Terapi sürecinde temel yaklaşımım psikodinamik ve psikanalitik yöntemlerdir. Bu yaklaşımla, yaşadığınız zorlukların kökenlerini birlikte anlamaya çalışıyor ve bu farkındalıkla, hayatınızı daha iyi hale getirecek çözümler üretiyoruz. Bunun yanı sıra, her bireyin ihtiyaçlarına özel olarak diğer terapi yöntemlerini de harmanlayarak eklektik bir yaklaşım benimsiyorum.

İlk adımı atmak her zaman kolay değildir, ancak buraya gelerek en zorlu kısmı aşmış oldunuz. Gelin, bu yolculuğa birlikte devam edelim ve hayatınıza yeni bir perspektif kazandıralım.

Otizm destek merkezleri
Otizm terapisi
Otizm uzmanları
Otizm değerlendirmesi
Otizm tedavisi
Otizm eğitimi
Otizm seminerleri
Otizm kaynakları
Otizm konferansları
Otizm aile destek grupları
Otizm erken tanı
Otizm sosyal etkinlikler
Otizm terapistleri
Otizm okulları
Otizm rehabilitasyon merkezleri
Otizm farkındalık programları
Otizm eğitim materyalleri
Otizm semptomları
Otizm aile rehberliği
Otizm yaşam becerileri
Otizm iletişim becerileri
Otizm bireyselleştirilmiş eğitim
Otizm erken müdahale
Otizm kaynak kitaplar
Otizm dil ve iletişim terapisi
Otizm özel eğitim programları
Otizm davranış terapisi
Otizm öğrenme destekleri
Otizm araştırma merkezleri
Otizm topluluk etkinlikleri

I came to the UK in 2010 after studying psychology in Istanbul, Turkey. I completed a masters degree in counselling and worked with children and young people during my university placement. Working over ten years in a mental health charity, in therapist and management roles, I had one to one and group work with adults with severe mental health disorders. During this time, I completed a diploma programme in psychotherapy.

Having started my private practice in 2020, I am also currently working part-time in the NHS talking therapy service. I started my clinical training in psychoanalysis and psychotherapy at CFAR (Centre for Freudian Analysis and Research) in 2015 and I still continue my formation as a psychoanalyst which also involves going through my own analysis. I work with a Lacanian orientation.

I am an accredited member of the BACP (British Association of Counselling and Psychotherapy). I work in accordance with BACP ethical framework https://www.bacp.co.uk/media/3103/bacp-ethical-framework-for-the-counselling-professions-2018.pdf and CFAR Code of Ethics and Code of Practice https://cfar.org.uk/code-of-ethics/.

I offer sessions in English and Turkish. Terapi seanslarını İngilizce veya Türkçe yapmaktayım

Londra Türk Psikolog, Güvenilir Psikolog, Psikiyatri,çocuk psikolojisi,ergen psikolojisi, evlilik danışmanı, çift terapisi

Evlilik danışmanlığı
Çift terapisi
Aile terapisti
Evlilik terapisti
Aile ilişkileri danışmanı
Evlilik sorunları
Aile danışmanlık hizmetleri
İletişim sorunları
Boşanma danışmanlığı
Evlilik ve ilişki koçluğu
Aile içi çatışma çözümü
Evlilikte mutluluk
Evlilik kurtarma terapisi
İhanet ve sadakat danışmanlığı
Aile içi iletişim becerileri
Evlilikte cinsellik
Evlilikte duygusal bağ
Aile sorunları
Ebeveynlik danışmanlığı
Evlilikte stres yönetimi lilikte iletişim becerileri
Evlilikte duygusal yakınlık
Aile içi ilişkileri onarma
Evlilik danışmanlığı seansları
Evlilikte anlayış ve empati
Aile içi şiddet danışmanlığı
Aile ilişkilerinde güven yeniden oluşturma
Eşler arası uzlaşma
Evlilikte kriz yönetimi
Çocuklar ve aile dinamikleri
Aile içi bağlar
Evlilikte bağlılık
Eşler arası bağ
Evlilikte cinsel uyum
Aile içi kriz yönetimi
Eşler arası güven
Evlilikte olumlu iletişim
Aile ilişkilerinde sıkça karşılaşılan sorunlar
Evlilikte duygusal zeka
Aile danışmanlığı seansları İlişki terapisi
Çift terapisi
İlişki danışmanlığı
Evlilik terapisi
İletişim becerileri
Duygusal bağ kurma
İlişki sorunları
İhanet terapisi
İlişki koçluğu
Evlilikte mutluluk
İlişki sorunları çözümü
İlişki güveni yeniden oluşturma
Çiftler arası anlayış
İlişki kriz yönetimi
İlişki içi uyum
Evlilikte cinsel uyum
İlişki desteği
İlişki sorunlarına çözüm
İlişkide duygusal bağ
Ayrılık öncesi danışmanlık Boşanma danışmanlığı
Boşanma süreci
Boşanma danışmanı
Boşanma kararı
Boşanma psikolojisi
Ayrılık terapisi
Boşanma sonrası destek
Boşanma çocukları
Boşanma uzlaşma
Boşanma duygusal destek
Boşanma sonrası iyileşme
Boşanma sonrası başa çıkma
Boşanma sonrası yeniden başlama
Boşanma ile başa çıkma
Boşanma sonrası ilişkiler
Boşanma sonrası aile danışmanlığı
Boşanma sonrası koçluk
Boşanma sonrası çocukları destekleme
Boşanma sonrası ebeveynlik
Boşanma sonrası yeni başlangıç

Otizmlilere Kimler Eğitim Verebilir?
Otizm spektrum bozukluğu tanılı öğrenciler yalnızca Türkiye’de değil dünyanın hemen her yerinde, özel eğitim çabalarından en az yararlanan özel gereksinimli öğrenci grubunu oluşturmaktadır. Otizm spektrum bozukluğu tanılı öğrencilerle çalışacak özel eğitim öğretmenleri, temel düzeyde genel ve özel eğitim bilgi ve becerisine sahip olmalıdırlar (ör., bireyselleştirme, sınıf yönetimi, etkili öğretim vb.).
Otizm spektrum bozukluğu tanılı öğrencilerle çalışacak özel eğitim öğretmenlerinin sahip olmaları gereken özel nitelikler ise şunlardır:
(a) otizm spektrum bozukluğu tanılı öğrencilerin özellikleri ve gereksinimleri,
(b) sosyal etkileşim becerisi kazandırma yöntemleri (ör., sosyal öyküler, videoyla model olma vb.),
(c) iletişim becerisi kazandırma yöntemleri (ör., PECS, replikli öğretim, vb.),
(d) bağımsız yaşam becerisi kazandırma yöntemleri (ör., etkinlik çizelgeleri, toplum temelli öğretim vb.),
(e) duyusal ve çevresel düzenlemeler (ör., görsel stratejiler, rutinler vb.),
(f) olumlu davranışsal destek.

Otizm spektrum bozukluğu tanılı öğrencilere, özellikle de Asperger sendromlular dışında kalan gruba yönelik eğitim çalışmaları, çok farklı biçim ve içeriklerde çalışmayı gerektirebilmektedir. Örneğin, pek çok çocuk, çok erken yaşta, bire-bir, yoğun ve kesintisiz davranışsal eğitim aldığında en hızlı ilerlemeyi gösterebilmektedir. Ya da, grup içinde çok yoğun bire-bir davranışsal eğitim verilmesi gerekebilmektedir. Tüm bu özellikler, otizm spektrum bozukluğu tanılı öğrencilerle çalışacak öğretmenlerin çok özel donanımlara sahip olmalarını gerektirmektedir.
Türkiye’de ise otizm spektrum bozukluğu tanılı öğrencilere öğretmen ya da uzman yetiştirmeye yönelik bir lisans ya da lisansüstü programı yoktur. Dolayısıyla, zihin engellilerin öğretmenleri, otizm spektrum bozukluğu tanılı öğrencilerle de çalışmak durumunda kalmaktadırlar. Ancak, yukarıda belirtildiği gibi, otizm spektrum bozukluğu tanılı öğrencilerin eğitim gereksinimleri, diğer özel eğitim gruplarının gereksinimlerinden farklılaşmaktadır. Bu nedenle, zihin engelliler öğretmenleri, otizm spektrum bozukluğu tanılı öğrencilerle çalışırken önemli sorunlarla karşılaşmaktadırlar.
Çocuğunuzun eğitim, özel eğitim hakkı var mıdır? Kanunlar ve devlet çocuğunuzun eğitim almasına ne diyor?
Çocuğunuzun eğitim, özel eğitim hakkı var mıdır? Kanunlar ve devlet çocuğunuzun eğitim almasına ne diyor?

Her çocuğun olduğu gibi sizin çocuğunuzun da beslenme, barınma, oyun, tıbbi bakım ve eğitim hakkı vardır. Çocuğunuzun eğitim hakkı, anayasa ve kanunlarla belirlenmiş, güvence altına alınmıştır. Anayasamızın 42. maddesi ‘Hiçbir birey eğitim ve öğrenim hakkından yoksun bırakılamaz der. Bu sizin çocuğunuz için de geçerlidir. Anayasamızın 41., 42., 49., 50., 60. ve 61. maddeleri engelli bireylerle ilgili düzenlemelerin çerçevesini çizmektedir. Devletimiz, her çocuk için (buna sizin çocuğunuz da dahil) ihtiyaçlarına en uygun eğitimi ücretsiz vermekle yükümlüdür.

Özel Eğitim Hizmetlerinden Yararlanmak için İzlenmesi Gereken Yol Haritası
Otizm destek merkezleri
Otizm terapisi
Otizm uzmanları
Otizm değerlendirmesi
Otizm tedavisi
Otizm eğitimi
Otizm seminerleri
Otizm kaynakları
Otizm konferansları
Otizm aile destek grupları
Otizm erken tanı
Otizm sosyal etkinlikler
Otizm terapistleri
Otizm okulları
Otizm rehabilitasyon merkezleri
Otizm farkındalık programları
Otizm eğitim materyalleri
Otizm semptomları
Otizm aile rehberliği
Otizm yaşam becerileri
Otizm iletişim becerileri
Otizm bireyselleştirilmiş eğitim
Otizm erken müdahale
Otizm kaynak kitaplar
Otizm dil ve iletişim terapisi
Otizm özel eğitim programları
Otizm davranış terapisi
Otizm öğrenme destekleri
Otizm araştırma merkezleri
Otizm topluluk etkinlikleri
Eğer çocuğunuzun gelişiminde bir aksilik olduğundan kuşkulanıyorsanız, en kısa zamanda bu kuşkularınızla ilgili uzman görüşü almalısınız. Bu kuşkularınızı, çocuk doktorunuz, sağlık ocağı personeli ile paylaşabileceğiniz gibi doğrudan çocuk ruh sağlığı uzmanlarına yada çocuk nörologlarına başvurabilirsiniz.

Ülkemizde otizm tanısı koyabilecek kişiler, çocuk ruh hastalıkları uzmanları ve çocuk nörologlarıdır. Bu uzmanlar ayrıntılı değerlendirme yaparak, çocuğunuzda otizm olup olmadığını, otizmin derecesini, zeka ve gelişim düzeylerini tespit ederler.

Çocuğunuz otizm tanısı alırsa, Özürlü Sağlık Kurulu Raporu düzenlemeye yetkili bir sağlık kuruluşuna başvurmalısınız. Bundan sonraki adım eğitimin planlanmasıdır. Her çocuk gibi sizin çocuğunuzunda eğitim hakkı vardır. Bu haktan yararlanabilmek için yaşadığınız yere en yakın Rehberlik Araştırma Merkezi’ne (RAM) başvurarak, çocuğunuzun hangi eğitim ortamında eğitim görmesinin uygun olacağı konusunda görüş almalısınız. Burada çocuğunuz Özel Eğitim Değerlendirme Kurulu tarafından eğitsel değerlendirme ve tanılamaya tabi tutulacak ve çocuğunuzun uygun eğitim ortamına yerleştirilmesi kararlaştırılacaktır.

Eğitim ortamları

1. Kaynaştırma: Kaynaştırma, özel eğitim gerektiren çocukların eğitimlerini normal gelişim gösteren çocukların devam ettiği resmi veya özel okullarda sürdürmeleridir. Okul öncesi, ilköğretim ve orta öğretim kurumlarında kaynaştırma eğitimi alınabilir. Kaynaştırma eğitimi tam zamanlı (okuldaki zamanın tamamı normal gelişim gösteren akranlarla birlikte geçirmek) ve yarı zamanlı (okuldaki zamanın bir bölümünü özel eğitim sınıfında geçirmek) olarak planlanabilir.

2. Özel Eğitim Sınıfı: Resmi ve özel okulların bünyesinde özel eğitim gerektiren öğrenciler için açılan sınıflardır. Otizmli çocuklar için açılan sınıflar en fazla 4 kişi olmalıdır.

3. Otistik Çocuklar Eğitim Merkezi (OÇEM): Zorunlu öğretim çağında olup normal ilköğretim programlarına devam edemeyecek durumda olan otistik çocuklar için açılan merkezlerdir. Bu merkezlerde üst yaş sınırı 14'tür.

4. Otistik Çocuklar İş Eğitim Merkezi: İlköğretimini tamamlayan, genel ve Mesleki ortaöğretim programlarına devam edemeyecek durumda olan ve 21 yaşından gün almamış otizmli bireyler otistik çocuklar iş eğitim merkezlerine devam edebilirler. Bu merkezlerde, akademik bilgi ve becerilerin yanında iş eğitimi uygulamaları da yer alır.

Otistik Çocuğa Yönelik Etkili Bir Eğitim Programının Taşıması Gereken Temel Özellikler Nelerdir ?

Otistik çocuklarda kullanılan pek çok eğitim ve sağaltım yöntemi vardır. Bu programlarda, aşağıda sıralanan özelliklerin tümüne yakınını görmek olasıdır :

Erkenlik: Eğitimi üç yaştan önce başlatmak.Yoğunluk: Haftada beş gün ve en az 25 saat, yılda 12 ay eğitim vermek.

Oturum süresi: Özellikle küçük çocuklarla çalışırken 15-20 dakikalık kısa eğitim oturumları düzenlemek.Bireysellik: Çocuğun bireysel gereksinimlerini karşılayabilmek için, bire bir ve küçük grup eğitimine yer vermek.

Program içeriği: İşlevsel iletişim becerilerinin, sosyal becerilerin ve oyun becerilerinin kazandırılmasına ve uygun olmayan davranışların azaltılmasına büyük ağırlık vermek.Kaynaştırma: Belli sürelerle de olsa, normal gelişim gösteren çocuklarla birliktelik sağlamak.

Değerlendirme: Çocuğun gelişimini, diğer bir deyişle verilen eğitimin etkinliğini sürekli değerlendirmek.

Aileler: Aileleri etkin olarak eğitim sürecine katmak.

Özel Eğitim Giderlerinin Karşılanması

Ülkemizde resmi eğitim kurumlarında verilen eğitim ücretsizdir ve devlet tarafından karşılanır. Ancak, özel özel eğitim kurumlarında verilen özel eğitim hizmetleri ücrete tabidir. Bu ücretin belli bir bölümü de devlet tarafından karşılanır. Çocuğunuzun bir özel, özel eğitim kursundan eğitim alabilmesi, aynca, bu hizmetin bedelinin devlet tarafından karşılanması için de RAM’a başvurmanız gerekir. RAM’lar tarafından düzenlenen Özel Eğitim Değerlendirme Kurul Raporu ile bireysel ve grup eğitimi için destek ödeneği alabilirsiniz.
Otizm Özel Eğitim Programı

Bireylerin gelişim özellikleri ve eğitim yeterlilikleri ile akranlarından belirgin düzeyde farklılık göstermeleri üzerine eğitim ve sosyal ihtiyaçlarını karşılamak üzere geliştirilmiş eğitim programları ve alanında eğitimler almış uzman personel ile uygun ortamda sürdürülen eğitime otizm özel eğitim programı denilmektedir.
Bireylerin günlük yaşam, özbakım, akademi, muhakeme ve oyun oynayabilme faaliyetlerini; yerine getirme, sürdürebilme ve geliştirme hedefleri benimsenmiştir.
Otizm Özel Eğitim Programı Uzmanları bu becerileri kazandırma ve en yüksek potansiyele çıkarmaya yardım etmek için aile merkezli ve işbirliğine dayalı çalışmalar kullanırlar.
Hedefimiz ise bireyin günlük yaşam, akademi ve sosyal faaliyetlerinde bağımsız olmalarıdır.
Otizm Özel Eğitim Programı Uzmanlarımız aşağıdaki rahatsızlık, farklılık ve kısıtlanmalarda bireylerin işlev ve verimliliklerinin artmasına yönelik çalışmalar sürdürmektedir.

Özel Öğrenme Güçlüğü
Otizm Spektrum Bozukluğu
Down Sendromu
Uyaran Eksikliği
Üstün Zeka
Bilişsel Yetersizlik
Gelişim Geriliği
Otizm Özel Eğitim Programı uygulaması; gözlem, değerlendirme, eğitim süreci ve danışmayı içerir.

Bizim üzerinde çalıştığımız temel becerilerimiz
NP Feneryolu Tıp Merkezi'nde Otizm Özel Eğitim Programı hizmeti almak için bağlantı kurduğunuzda çocuğunuz, Otizm Özel Eğitim programı için değerlendirilir. Bu değerlendirme boyunca, Otizm Özel Eğitim Programı Uzmanları aileden bilgi toplar, çeşitli standart değerlendirmeleri kullanır, çocuğun güçlü ve sınırlı yönlerindeki temel beceri seviyelerini bulur. Değerlendirmeden sonra Otizm Özel Eğitim Programı Uzmanı detaylı bir rapor üzerinden çocuğun durumunu ve kendi tavsiyelerini size iletir. Eğer çocuğunuz Otizm Özel Eğitim Programı hizmeti için uygunsa, uzman Otizm Özel Eğitim Programı Öğretmenlerimizin biriyle tedavi programına yönlendirilirsiniz.
Hizmetlerimiz ve Programlarımız

Bilişsel Gelişim
Dikkat ve Ortak Dikkat
Kaba ve İnce Motor Becerileri
El-Göz Koordinasyon Becerileri
Alıcı Dil Becerileri
İfade Edici Dil Becerileri
Somut ve Soyut Kavram Çalışmaları
Okuma ve Yazma
Matematik
Davranış Problemleri
Oyun Oynama Becerileri
Oyun Kurma Becerileri
Sıra Alma ve Sıra Bekleme Becerileri
Sosyal Alanlara Uyum Becerileri
Spontan Sohbet Yürütme ve Başlatma Becerileri
Problem Çözme ve Akıl Yürütme Becerileri
Tedavi Hizmetlerinden Yararlanma Koşulları
Otizm spektrum bozukluğu
Dikkat bozukluğu ve hiperaktivite (ADHD/ADD)
Zekâ geriliği
Öğrenme güçlüğü
Serebral palsi
Down Sendromu
Büyüme ve gelişme geriliği
Genetik hastalıklar / Doğum defektleri
Nöro-gelişimsel bozuklukları
Nörolojik farklılıklar
Davranış Problemleri
Üstün Zeka
Oyun ve sosyalleşme problemler
Öz bakım becerilerindeki problemler
Otizmli Bir Çocuğa Sahip Olmak

Otizm Nedir?

Otizm iletişim ve sosyal etkileşim sorunları, kısıtlı ilgi alanları ve tekrarlayan davranışlarla ortaya çıkan ve ömür boyu devam eden bir gelişim bozukluğudur. Yaşamın ilk üç yılında ortaya çıkar. Otizm nedir sorusunun cevabını erken yaşta arayan aileler, erken teşhiste uygulayacakları rehabilitasyon programı ile rahatsızlığın etkilerini minimize etmeleri mümkündür. Bilim adamları nedenini henüz tam olarak tespit edemese de genetik bir rahatsızlık olduğu görüşü kuvvetlidir.
Otizmin Başlıca Belirtileri

Otizm nedir sorusunun ardından en çok merak edilen bir diğer konu otizmin belirtileri olmaktadır. Çocuğun başkaları ile göz teması kuramaması, adı ile seslenildiğinde bakmaması, söylenenleri duymuyor gibi davranması, bazı sözleri tekrar tekrar alakasız ortamlarda söylemesi, oyuncaklarla oynayamaması, parmağı ile bir şeyi gösterememesi, yaşıtlarının oynadığı oyunlara ilgisiz kalması, akranlarına göre konuşmada geri kalması, sallanma, çırpınma veya aşırı hareketli olması, gözlerinin bir noktaya takılıp kalması, eşyaları döndürme, sıraya dizme, rutin değişikliğine aşırı tepki vermesi, kucaklamak isteyene tepki verip ona yönelmemesi otizmin başlıca belirtilerindendir.

Bu belirtiler gözlemlendiğinde otizm açısından değerlendirme için mutlaka bir uzmana danışılmalıdır. Araştırmalar 14 aylıkken bile otizm teşhisi konulabildiğini ve rahatsızlığın etkilerini azaltacak erken tedavi yöntemlerinin 2 yaşında bile uygulanabildiğini göstermektedir.

Otizmli Bir Çocuğa Sahip Olmak

Ebeveynler için güç bir durum olan otizmin kabullenilmesi zor olsa da erken teşhis ve tedavi ile son derece pozitif sonuçlar elde edilmektedir. Otizm nedir sorusunun sıklıkla rastlanan yanlış cevabı bir hastalık olmasıdır. Otizm bir hastalık değil bir rahatsızlıktır. Rahatsızlığı kabullenme sürecinde ve otizmle ilgili tedavide sosyal destek faktörü önemlidir. Uzmanlardan alınan destek yanında sorunla başa çıkmanın yollarını gösteren sosyal destek faktörü, hem ebeveynlerin hem de otizmli çocukların bulundukları duruma uyum sağlamalarını kolaylaştırmaktadır.

Sosyal ve aile ilişkilerinin tamamen değiştiği bir durum olan otizmli bir çocuğa sahip olmak ailelerin zaman zaman duygusal, maddi ve psikolojik anlamda sıkıntılar yaşamasına neden olur. Tamamen ebeveynlerine bağımlı olan otizmli çocuklar için ebeveynlerin gelecek kaygısı yoğundur. Bu aşamada sosyal destek faktörü ebeveynlerin yaşamlarını otizmli çocukları ile birlikte sağlıklı sürdürmelerinde önemli bir destektir. Ayrıca ebeveynlerin yakın çevrelerini otizm nedir konularında bilgilendirmeleri de toplumun bu konuda bilinçlenmesi için önemlidir.

Sizin hatanız değil!

Otizm, günümüzde rastlanan en yaygın nörolojik bozukluktur ve Hastalıkları Kontrol Etme ve Önleme Merkezi (Centers for Disease Control Prevention)’nin verilerine göre 2006 yılında her 150 çocuktan 1’inde otizm görülürken, 2018 yılında verilen son bilgiye göre de, her 59 çocuktan 1’inde otizm görülmektedir.

Otizm tüm ırklarda, etnik gruplarda ya da sosyal statüsü farklı gruplarda görülebileceği, ailenin gelir durumu, yaşam biçimi ve eğitim düzeyi ile otizm spektrum bozukluğu arasında bir bağ olmadığı vurgulanmaktadır.

Cinsiyetle ilişkili olarak farklı görülme sıklığı bilgileri bulunmasına rağmen, ortak görüş, erkeklerde kızlardan daha fazla görüldüğüdür.

Otizm tanısı alan çocukların çoğunda değişik derecelerde öğrenme güçlüğü ve zeka geriliği de görülebilir.

Otizm, tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de son yıllarda adı çok sık duyulan bir özel eğitim kategorisidir. Otizm terimi, zaman içinde yerini, otizm spektrum bozuklukları (ASD – autism spectrum disorders) terimine bırakmıştır. Otizm spektrum bozukluğu kavramı ile ilişkili belli başlı olgular şöyle sıralanabilir;

Otizm spektrum bozukluğunun nörolojik nedenlerden kaynaklandığı sanılmaktadır. Otizm spektrum bozukluğu tanılı bireylerin önemli bir bölümünde (yaklaşık %35), beyindeki anormal elektrik hareketlerine bağlı olarak; nöbet, istemsiz hareketler, bilinç yitimi vb. nörolojik sorunlar da görülebilir.
Otizm spektrum bozukluğu bir ruh hastalığı değildir; ancak, belirtileri bazı ruh hastalıklarını çağrıştırabilir.
Yapılan bilimsel araştırmalar, otizm spektrum bozukluğunun çocuk yetiştirme özellikleriyle ya da ailenin sosyo-ekonomik özellikleriyle ilişkisi olmadığını göstermiştir.
Otizm spektrum bozukluğunun kalıtsal olabileceği yönünde bulgular vardır; ancak, buna yol açan gen ya da genler henüz bulunmuş değildir.
Önceki yıllarda otizm spektrum bozukluğunun görülme oranının 500’de bir olduğu kabul edilirken, son verilere göre, otizm spektrum bozukluğunun yaklaşık her 59 çocuktan birini etkilediği düşünülmektedir. Ayrıca, erkeklerdeki yaygınlığı kızlardan 4,3 kat fazladır.
Sanıldığının aksine, otizm spektrum bozukluğu tanılı bireylerin çoğunda, farklı düzeylerde zeka geriliği görülür. Ayrıca, zeka testlerinde, belli alanlar, diğer alanlara kıyasla çok daha geri çıkabilir.
Otizm spektrum bozukluğu tanılı bireylerin pek azında (yaklaşık %10), çok güçlü bellek, müzik yeteneği vb. üstün özelliklere rastlanır.
Amerikan Psikiyatri Birliği’nin yayımladığı kılavuza (DSM-V’e) göre Otizm, “Otizm Açılımı Kapsamında Bozukluk” olarak adlandırılıp, iki alandaki yetersizlikle kendini göstermektedir (APA, 2013):
1) Toplumsal İletişim ve Etkileşimde Güçlükler

İlişki kurma ve sürdürmede zorlanma
Göz kontağı kuramama
Duyguları ifade edememe
Etkileşim başlatma ve sürdürmede zorlanma
2) Sınırlı-Yineleyici Davranış Örüntüler (Tekrarlayıcı Davranışlar)

Basmakalıp ve tekrarlayıcı motor hareketler
Aynılıkta ısrar, rutine sıkı bağlılık
Sınırlı ve yoğun ilgi alanı
Duyusal az veya çok uyarılma
Otizm Tedavi Yöntemleri

Otizmin tedavisindeki başarıyı etkileyen en büyük unsur erken teşhistir. Otizm etkilerinin yoğunluğu çocuktan çocuğa değiştiğinden tedavi stratejileri ona göre düzenlenir. Tedavi sonrası ortaya çıkan bulgular göstermektedir ki kişiye özel bir eğitimde otizmli çocuklar tedaviye daha iyi reaksiyon vermektedir. Eğitimde aile faktörü mutlaka olmalı, otizmli çocuğa iletişimsel, sosyal ve davranışsal anlamda uyum sağlayıcı tedavi yöntemleri uygulanmalıdır. Son dönemlerin en etkili eğitim şekli Davranışsal eğitim ve yönetimdir. Amaç otizmli çocuğun iletişim becerilerini geliştirmek kendine yardım etmesini sağlamak ve sosyal becerilerini geliştirmektir.

Özel terapi yönteminde konuşma ve fiziksel yeteneklerin geliştirilmesi amaçlanır. Özellikle konuşma terapisi çocuğun iletişim becerisini geliştirmede çok önemlidir. Motor beceri eksikliğini ve konuşma geriliğini geliştirmeye yönelik bir tedavi olup son derece iyi sonuçlar vermektedir. İlaçlar hiperaktivite, anksiyete, depresyon ve obsesif-kompülsifin etkilerini minimize eden tedavi edici tıbbi destektir.

Sosyal destek faktörü hem ebeveynler hem de çocuklar için otizmle mücadelede önemli bir destektir.

Eğer çocuğunuz henüz otizm tanısı almamışsa hangi kurum ve uzmanlara başvurabilirsiniz?

Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Bölümü bulunan üniversite hastanelerine başvurabilirsiniz.
Çocuk ruh hastalıkları uzmanı veya çocuk nörologu bulunan Sağlık Bakanlığı’na bağlı devlet hastanelerine başvurabilirsiniz.
Eğer çocuğunuz otizm tanısı alırsa, ‘Çocuk Özel Gereksinim Raporu’ (ÇÖZGER) çıkartmanız gerekir. Paksoy Özel Eğitim ve Rehabilitasyon Merkezi olarak bizlerden rapor ve eğitim süreci için ücretsiz bilgi alabilirsiniz. Kurumlarımızda alanında uzman öğretmenlerimiz, psikologumuz, aile danışmanlarımız ve terapistlerimiz ile sizleri bekliyoruz. Daha fazla vakit kaybetmeyin. Erken teşhis ve aksiyon almak otizm tanısı almış bireyin gelişimi noktasında en önemli etkenlerdendir.

Otizm destek merkezleri
Otizm terapisi
Otizm uzmanları
Otizm değerlendirmesi
Otizm tedavisi
Otizm eğitimi
Otizm seminerleri
Otizm kaynakları
Otizm konferansları
Otizm aile destek grupları
Otizm erken tanı
Otizm sosyal etkinlikler
Otizm terapistleri
Otizm okulları
Otizm rehabilitasyon merkezleri
Otizm farkındalık programları
Otizm eğitim materyalleri
Otizm semptomları
Otizm aile rehberliği
Otizm yaşam becerileri
Otizm iletişim becerileri
Otizm bireyselleştirilmiş eğitim
Otizm erken müdahale
Otizm kaynak kitaplar
Otizm dil ve iletişim terapisi
Otizm özel eğitim programları
Otizm davranış terapisi
Otizm öğrenme destekleri
Otizm araştırma merkezleri
Otizm topluluk etkinlikleri

Ergoterapi nedir
Ergoterapi teknikleri
Ergoterapist nedir
Ergoterapi hastalıkları
Ergoterapi eğitimi
Ergoterapi uygulamaları
Ergoterapi merkezi
Ergoterapi fiyatları
Pediyatrik ergoterapi
Yetişkin ergoterapi
Ergoterapi seansları
Ergoterapi için randevu
Ergoterapi rehabilitasyon
Ergoterapi teknolojileri
Ergoterapi avantajları
Ergoterapi hizmetleri
Ergoterapi uzmanı
Ergoterapi çalışma alanları
Ergoterapi tedavi süreci
Ergoterapi hastalık grupları

Çocukların zihinsel, fiziksel ve sosyal gelişimlerini inceleyen ve takip eden kişiler çocuk gelişim danışmanlarıdır. Bebeklik, oyun, okul ve ergenlik dönemine göre çocukları değerlendiren çocuk gelişim uzmanları; sadece çocukları değil ebeveynleri de yönlendirmektedir. Çocuklar, yaşlarının getirdikleri hareketlerin yanı sıra aynı zamanda sosyal çevrede ve ailede bulunan kişilerin davranışlarında da etkilenmektedir. Çocuk gelişim danışmanları tüm bu etmenleri de göz önünde bulundurmakta ve çocuk üzerinde yapıcı ve sağlıklı yönlendirmeler yapmaktadır.Çocuk gelişim danışmanları sadece sağlıklı çocuklarda değil aynı zamanda normalden farklı gelişim gösteren, engelinden dolayı özel gereksinimleri olan çocuklara da danışmanlık yapmaktadır. Bu aşamada çocuk gelişim danışmanları çocuklara psikolojik danışmanlık vermekle kalmamakta onların fiziksel becerilerini geri kazanmasında ya da geliştirmesinde de yardımcı olmaktadır.Çocuk gelişim danışmanları aynı zamanda hastanede yatan ve tedavi gören çocuklarla da ilgilenmektedir. Hastane sürecinde çocukların psikolojileri tedavi için oldukça önemlidir ve bu aşamada alanında uzman çocuk gelişim danışmanlarımız hizmet vermektedir.Yetişkinlik dönemine geçerken sağlıklı ve kendi bakımını kendi yapabilecek çocuklar yetiştirmeyi amaçlayan çocuk gelişim danışmanları, doğru çocuk yetiştirmek için özenle çalışmaktadırlar.Çözümünde sadece çocukla olan iletişim değil aile desteği de oldukça önemlidir. Tedavi sürecinde ebeveynler ve öğretmenlere büyük rol düşmektedir. Çocuk ile iletişim halinde olmak, tutarlı davranmak, onu dinlemek, çocuk ile vakit geçirmek ve en önemlisi de bu tedavi sürecinde çocuğa destek olmak gerekmektedir.Çocuk gelişim danışmanları görevleri dahilinde çocuklara zekâ ve dikkat testi de uygulamaktadır. Zihinsel beceri testleri çocukların hangi seviyede olduklarını ölçmek için önemlidir. Çocuklar okul dönemindeyse bu testlere ayrıca okuldaki başarısını destekleyecek programlar da eklenmektedir. Danışmanlar aynı zamanda bu test ve programları da dikkatle takip etmektedir.Çocuk, oyun çağındaysa danışmanlar ailelere oyuncak seçiminde de yardımcı olmaktadır. Seçilen oyuncaklar çocukların gelişimini hızlandıracak ve onları eğitecek oyuncaklardır.Özellikle ergenlik birçok anne ve babada endişe yaratmaktadır. Çocukların davranışları ya da fiziksel değişikliklerine destek olmak amacıyla çocuk gelişim danışmanları ailelere danışmanlık yapmaktadır. Bu süreçte çocuğa nasıl davranılacağını ve nasıl tepkiler verileceğini bilmek önemlidir.
Çocuk Gelişim Danışmanı Hangi Hastalıklara Bakar?

Her çocuğun birbirinden farklı sorunu olabilmektedir. Ailelerin ve öğretmenlerin takibi ile ortaya çıkan sorunlar için çocuk gelişim danışmanlarından destek almak oldukça önemlidir. Çocuk gelişim danışmanlarının ilgilendiği durumlar şu şekildedir:
Duygusal ya da davranışsal olarak devam eden sorunlar
Yalan söylemek
Korku
Uyku problemleri
Alt ıslatma
Tuvalet eğitimi
Geç konuşma
Saldırgan davranışlar
Okul korkusu
Kardeş kıskançlığı
Parmak emme
Takıntılar
İçe kapanıklık
Dikkat eksikliği
Öğrenme güçlüğü
Konuşma zorluğu
Okuma ya da yazmada zorluk çekme
Gelişim geriliği
Yeme problemi
Hiperaktivite bozukluğu
Ders başarısızlığı
Depresyon
Madde bağımlılığı
Obezite
Sınav kaygısı
Sosyal fobi
Stres ile başa çıkamama
Öfke kontrolünü sağlayamama
İştahsızlık
Özel durumlarda süreç yönetimi (Boşanma, evlat edinme sonrasında vb.)
Özel Yetenekli ya da Engelli Çocuklar

Çocuk gelişim danışmanına başvurulması gereken diğer noktalardan birisi de çocuğun özel yetenekleri ya da engelli olmasıdır. Her iki durumda da farklı bir eğitim haritası belirlenmelidir; bu açıdan profesyonel yönlendirmeler oldukça önemlidir.Alınan danışmanlık ile bazı yetenekler geliştirilebilmekte, kazandırılabilmekte ve doğru şekilde yönlendirilebilmektedir. Çocuğun eğer farklı ya da üstün yetenekleri varsa da ailelerin bu konuda gerekeni yapması gerekmektedir. O yetenek üzerine danışmanlık gözetiminde daha fazla çalışılmalıdır. Tüm bu süreçlerde alınacak danışmanlık desteği çocukların hem ruhsal hem de fiziksel olarak sağlıklı bir şekilde gelişmesini sağlamaktır. Çocukların okul, sosyal çevre ve aile içerisindeki ilişkilerini doğru altyapı ile sağlamlaştırmak ileriki yaşlarda onlar için oldukça önemli olacaktır.
Çocuk gelişimi, çocukların yetişkinlik dönemine sağlıklı bir şekilde adım atabilmesi açısından yeterli özen ve hassasiyet gösterilmesi gereken bir alandır. Bu nedenle çocuklarda gelişimin, uzmanlar tarafından takip edilmesi oldukça önemlidir. Sağlıklı çocukların yanı sıra birtakım hastalıklara sahip olmaları nedeniyle normalden farklı gelişim gösteren özel gereksinimli çocuklarda da gelişimsel sürecin kontrol altında tutulması gerekir. Bu süreçte aileler tarafından fark edilemeyecek sorunların belirlenebilmesi ve gelişimin en sağlıklı şekilde tamamlanabilmesi açısından çocuk gelişimi uzmanlarından destek almak oldukça önemlidir.

Çocuk Gelişim Uzmanları Hangi Sorunlarla İlgilenir?
Çocuk gelişim uzmanları, 0-18 yaş grubu normal gelişim gösteren çocuklarla birlikte, özel gereksinimli, akut ve kronik hastalığı olan veya risk altındaki çocukların zihinsel ve fiziksel ihtiyaçlarına yönelik hizmet sunar. Tüm gelişim alanlarında (bilişsel, dil, psiko-sosyal, öz bakım ve motor gelişim) çocukların gelişimsel takibini yapan çocuk gelişim uzmanları, gelişim çizelgesi hazırlayarak gerekli takipleri sürdürür. Anne-babalara da eğitim verir ve danışmanlık yapar. Ayrıca çocuk gelişim uzmanları, hastanelerin yatan çocuk bölümlerindeki hastalarla gelişimsel ve eğitimsel etkinlik çalışmaları yapar. Çocukların sözel, kinetik, kişisel, sosyal, görsel, mantıksal, müziksel zekâlarını geliştirmelerine destek olmak da çocuk gelişim uzmanlarının ilgi alanındadır.

Dil ve konuşma bozukluğu olan, öğrenme güçlüğü çeken, okuma-yazma problemi yaşayan, duygusal ve sosyal uyum problemi olan, zihinsel engelli, fiziksel yetersizliği olan, özel ve üstün yetenekli çocuklar, çocuk gelişim uzmanları tarafından değerlendirilmelidir. Çocukları alt ıslatma, saldırganlık, antisosyal kişilik, yeme problemi, okul korkusu, çalma, yalan söyleme, dikkat eksikliği gibi problemler yaşayan aileler, çocuk gelişim uzmanlarından destek alabilir.

Gelişimsel Tarama Testleri
Çocuk gelişim uzmanları, gerekli gördükleri takdirde çocuğun gelişimsel değerlendirmesini yapmak ve herhangi bir gelişim alanındaki olası sorunlarını belirleyebilmek adına bazı testler uygulayabilir.

DENVER LL GELİŞİMSEL TARAMA TESTİ

0-6 yaş aralığındaki küçük çocuklarda olası gelişimsel problemlerin tespit edilebilmesi amacı ile geliştirilmiş olan Denver II Gelişimsel Tarama Testi, 4 alt bölümden oluşur ve toplamda 116 adet soru içerir. Ebeveynler ve çocukla birlikte uygulanan test, çocuk gelişimine dair şüpheli durumların belirlenmesini sağlar. Test öncesinde ebeveynlerden çocuğa ilişkin birtakım bilgiler alınır ve test sırasında anneye de sorular yöneltilir.

AGTE (ANKARA GELİŞİM TARAMA ENVANTERİ)

0-6 yaş aralığındaki çocukların gelişiminin incelenmesinde kullanılan bir diğer test olan AGTE; çocuklarda dil gelişimi, küçük ve büyük kasların gelişimi, motor beceriler, öz bakım becerileri, sosyal gelişim ve zihinsel becerilerin incelenmesine imkan tanır. Envanterde evet, hayır ve bilmiyorum şeklinde cevaplandırılan 154 adet soru bulunur. Test sırasında anne ve babalara da sorular yöneltilir. Çocuğun sahip olduğu beceriler, gözlem yoluyla ölçülür.

GESELL GELİŞİM TESTİ

Gesell Gelişim Testi, 3-10 yaş arası çocuklarda uygulanan, fakat okul öncesi dönemde daha doğru sonuçlar elde edilmesini sağlayan bir gelişim testidir. Aynı zamanda bir performans değerlendirme testidir ve motor beceriler, görsel hafıza ve algı, kas becerileri, el ve göz koordinasyonu gibi alanlarda çocuğun performansının ölçülmesini sağlar. Test sonucunda elde edilen bulgular incelenerek çocuğun biyolojik ve fiziksel gelişiminin yaşının gerekliliklerini karşılayıp karşılamadığı belirlenebilir.

PEABODY RESİM KELİME TESTİ

2,5 ile 18 yaş aralığındaki çocuklara uygulanan bu test, dil gelişiminin ölçülmesini hedef alır. Üzerinde 8'er adet resim bulunan 50 adet kart çocuğa verilir ve çocuktan kartın her iki yüzünde bulunan 4'er adet resimden istenilen resmi bularak göstermesi istenir. Herhangi bir süre sınırlaması yoktur.

METROPOLİTAN OKUL OLGUNLUK TESTİ

Okul öncesi dönem içerisinde bulunan çocukların okula başlamaya hazır olup olmadıklarının ölçülmesini sağlayan Metropolitan Okul Olgunluk Testi, çocukların okul için gerekli olan fizyolojik, psikolojik ve zihinsel gelişime ulaşıp ulaşmadığını araştırır. Test çocuktan kendisine verilen cümleyi anlaması, verilen resimlerle ilişkilendirmesi, verilen resimlerden istenileni bulması, sayı ve şekil kavramını anlayabilmesi ile ilgili basamakları tamamlamasını ister. Elde edilen puan, çocuğun okula başlamaya hazır olup olmadığı hakkında bilgi verir.

GİDR (GELİŞİM İZLEME VE DESTEKLEME REHBERİ)

Son yıllarda çocuk gelişiminin incelenmesine yönelik pek çok araştırmada da kullanılan Gelişim İzleme ve Destekleme Rehberi (GİDR), çocuklardaki gelişim sorunlarını tespit etmeye yönelik araştırmaların yanı sıra ailevi kaygıların öğrenilmesine yönelik incelemelerde de bulunur. Yazılı veya sözlü şekilde uygulanabilir ve açık uçlu sorulardan oluşur.

Dikkat ve Algı Testleri
Çocuklarda ve gençlerde sık rastlanan dikkat eksikliği sorununu teşhisi ve seviyesinin tespiti için dikkat ve algı testlerine başvurmak gerekebilir.

BENDER GESTALT GÖRSEL MOTOR ALGI TESTİ

L. A Bender tarafından geliştirilen bu test, 5-11 yaş arasındaki çocuklara uygulanır. Bu testin amacı görsel algılamanın düzeyini, bir anlamda görsel zekayı ölçmektir. Test sonucunda çocuğun görsel motor algılarında herhangi bir gerilik olup olmadığı, bu algıların fonksiyonunu tam anlamıyla yerine getirip getirmediği veya organik beyin hasarı olup olmadığı tespit edilir.

BENTON GÖRSEL BELLEK TESTİ

Bu test 1974 yılında Benton tarafından geliştirilmiş olup 8 yaş ve üzeri çocuklarda uygulanmaya uygundur. Mekansal ve görsel belleği ölçmek için birkaç farklı şekilde uygulanır. Benton Görsel Bellek Testi; şekillere bakarak çizme, bir süre bakılan şeklin bir süre sonra akıldan çizilmesi, şekiller arasından istenilen şeklin tanımlanarak çizilmesi ile uygulanır.

BURDON DİKKAT TESTİ

Testin amacı dikkat dağınıklığı olduğu düşünülen çocuklarda bu sorunun teşhisini koymak ve varsa dikkat dağınıklığının düzeyini ölçmektir. 10-20 yaşları arasındaki çocuklara ve gençlere uygulanabilir. Test uygulanırken kişisel gelişim seviyelerindeki farklılıklardan dolayı ortaokul öğrencilerine 3 dakika, lise çağındaki çocuklara ise 2 dakika süre verilir. Uygulamalar kontrol edildiğinde, testin başlarında performansı iyi olan çocuğun, testin sonlarına doğru performansı düşmüşse dikkat eksikliği teşhisi koyulur. Testin sonunda dikkat eksikliğinin saptanarak tedavisi amacı güdülür.

FROSTİG GELİŞİMSEL GÖRSEL ALGI TESTİ

Dr. M. Frostig tarafından geliştirilmiş bir testtir ve görsel algıyı saptamayı amaçlar. Öğrenme zorluğu yaşayan çocukların, görsel algılamada da sıkıntısı olduğunu tespit eden Frostig, görsel algıdan yola çıkarak öğrenme zorluğunu çözmeyi hedef alır. Bireysel olarak uygulanabileceği gibi grup olarak da uygulanabilmesi mümkündür.

Zekâ Testleri
Çevresi tarafından yaşıtlarından farklı becerilere sahip olduğu düşünülen çocuklarda, uzman gerek görürse zeka seviyesinin ölçümü için çeşitli testler uygulanır.

CATELL 2A-3A ZEKÂ TESTİ

R. B. Cattel tarafından geliştirilmiş olan bu test, 2A, 2B ve 3A olmak üzere 3 formdan oluşur. Bütün toplumlarda uygulanacak şekilde zeka testi ölçülmesi amacıyla geliştirilmiştir. 4 yaş üstü tüm bireylerde uygulanabilir. Yaş grubuna göre zeka seviyesi ölçülmek istenen kişiye uygun form verilerek belirli bir süre zarfı içerisinde testi tamamlaması istenir. Çıkan sonuca göre değerlendirmeler yapılır.

PORTEUS LABİRENTLERİ TESTİ

7-14 yaş arası çocuklara uygulanabilecek olan bu test, herhangi bir süre sınırlaması olmayan bireysel bir zeka testidir. S. D. Porteus tarafından geliştirilmiş olup diğer zeka testleri gibi zeka düzeyinin ölçülmesi amacıyla kullanılır. Adından da anlaşılacağı üzere labirentten kurtulma testidir. Diğer testlerden farkı ise bireyin genel yeteneği belirlemek ve planlama yeteneğinin ne düzeyde olduğunu ölçmek amacıyla kullanılmasıdır.

WİSC-R ZEKÂ TESTİ

6-16 yaş aralığındaki çocuklara uygulanabilen, bireyin zihinsel performansını ölçmeye yarayan bir zeka testidir. Başlangıçta yetişkinler için uygulanan bu test, zamanla geliştirilerek çocuklar üzerinde de kullanılmaya başlanmıştır. Testin amacı çocuğun yaşıtları arasındaki zihinsel gelişimini ölçerek gelişim düzeyini belirlemektir.

STANFORD BİNET ZEKÂ TESTİ

Fransa'da okullarda zeka geriliği olan çocukların tespiti amacıyla kullanılan test, amanla geliştirilerek günümüze kadar ulaşmıştır. 30 sorudan oluşan bu testte çocuğa kolaydan zora doğru sorular sorularak doğru cevap sayısına göre puanlama yapılır. Alınan puana göre zeka düzeyi belirlenir. 4-12 yaş aralığında çocuklarda uygulanması uygundur.

Siz de çocuğunuzla birlikte bir sağlık kuruluşuna başvurarak bir çocuk gelişimi uzmanı ile görüşebilir, çocuğunuzun gelişiminin yeterliliği hakkında bilgi sahibi olabilirsiniz. Testler sonucunda çocuğunuzun gelişimine ilişkin bir sorun tespit edilmesi durumunda erken dönemde bu sorunu uzmanların da yardımıyla çözüme kavuşturarak çocuğunuzun gelecekte sağlıklı ve başarılı bir yetişkinlik hayatına adım atmasını sağlayabilirsiniz.

Çocuk gelişimi, çocukların yetişkinlik dönemine sağlıklı bir şekilde adım atabilmesi açısından yeterli özen ve hassasiyet gösterilmesi gereken bir alandır. Bu nedenle çocuklarda gelişimin, uzmanlar tarafından takip edilmesi oldukça önemlidir. Sağlıklı çocukların yanı sıra birtakım hastalıklara sahip olmaları nedeniyle normalden farklı gelişim gösteren özel gereksinimli çocuklarda da gelişimsel sürecin kontrol altında tutulması gerekir. Bu süreçte aileler tarafından fark edilemeyecek sorunların belirlenebilmesi ve gelişimin en sağlıklı şekilde tamamlanabilmesi açısından çocuk gelişimi uzmanlarından destek almak oldukça önemlidir.

Bu içeriğin geliştirilmesinde Medical Park Yayın Kurulu katkı sağlamıştır. Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Sayfa içeriğinde tedavi edici sağlık hizmetine yönelik bilgiler içeren ögelere yer verilmemiştir. Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz.
Çocuk Gelişim Uzmanı Ne Demek?
Çocuk gelişim uzmanı, 0-12 yaş arası çocukların tüm gelişim alanlarını yakından takip eden ve eğitim hizmetlerini göz önünde bulundurarak onları yönlendiren kişiye verilen mesleki unvandır.
Çocuk Gelişim Uzmanı Ne İş Yapar? Görev ve Sorumlulukları Nelerdir?
Çocuk gelişim uzmanları, ailelere çocukların gelişimi ve eğitim hayatları ile ilgili danışmanlık hizmeti verir. Yalnızca bireylere değil, aynı zamanda bazı kurum ve kuruluşlara da hizmet verir. Çocuk gelişim uzmanlarının görevlerinden bazıları şöyledir:
Hasta çocukların psikolojisini takip etmek ve ailelere bilgiler vermek,
Ameliyat öncesi çocuklara psikolojik destek vermek,
Bilgisayar bağımlılığı ve aşırı internet kullanımı gibi sorunlarla ilgilenmek,
Tırnak yeme, parmak emme, dudak emme ve dudak yeme gibi sorunlar yaşayan çocuklar için rehberlik yapmak,
Konuşma sorunu olan bebek ve çocukları takip etmek ve rehberlik vermek,
Toplumsal sınıf farklılıklarının çocuk psikolojisini etkilediği durumlarda bu yönde aileye psikolojik destek ve yönlendirme hizmeti vermek.
Çocuk Gelişim Uzmanı Olmak İçin Hangi Eğitimi Almak Gerekir?
Meslek liselerinin ve üniversitelerin Çocuk Gelişim Bölümünden mezun olan kişiler çocuk gelişim uzmanı olabilir. Meslek liselerinin ilgili bölümlerinden sınav yoluyla üniversitelere giriş yapılabilmektedir. Bunun dışında eğitim sertifikası veren uzaktan eğitim programları ya da uygulamalı kurslara da katılarak meslek için girişimde bulunabilirsiniz.
Çocuk Gelişim Uzmanında Olması Gereken Özellikler
Çocuk gelişim uzmanları genellikle hastane ve okullarda görev almaktadır. Firmaların çocuk gelişim uzmanlarından bazı beklentileri vardır. Firmaların beklentileri şunlardır:
Çocuklarla iletişim kurmayı sevmek,
İş birliği içerisinde bulunarak eğlenceli organizasyonlar yapabilmek,
Microsoft Office programlarına hakim olmak,
Gelişmeye ve öğrenmeye her zaman açık olmak,
Değerlendirme ve sonuca doğru ulaşma yetisine sahip olmak,
Eğlenceli ve güler yüzlü olmak.

What is paediatric speech and language therapy
Paediatric speech and language therapy involves working with children aged 0 – 18 years, who have a range of conditions and problems to support and develop their speech, language and communication skills. Some conditions that the children we work with include specific language impairment (SLI), autism spectrum disorder. (ASD), cerebral palsy and learning disability. We work to improve skills such as understanding spoken language, developing vocabulary use, producing speech sounds and developing a safe swallow.

Our aim is to enable your child to be able to communicate effectively with others to the best of their ability. We work together with you and your child to develop individual goals that are meaningful to you and your child.

By providing therapy that is significant, fun and motivating, children are more likely to willingly engage in activities and make lasting improvements.

As children develop and grow, they may experience some developmental difficulties that may be the result of an existing diagnosed condition, environmental factors or biological influences. Children may not be achieving their developmental milestones at the same time as their peers, or they may be struggling to follow directions from adults, this can make parents very concerned. Our speech and language therapists can relieve parents’ concerns by assessing your child’s skills and developing an individualised therapy programme.

Our paediatric speech and language therapy service offers you
Private children's speech and language therapy.
A choice of clinic, home and school visits for observations, assessment and therapy.
Highly skilled and friendly experienced therapists.
U.K wide cover.
No waiting lists.
High quality service based on the latest clinical evidence and approaches.
A happier more confident and social child.
Dil ve Konuşma Terapisi Nedir?
Dil ve konuşma terapisti; dil, konuşma, ses, yutma ve beslenme bozukluklarının önlenmesi, değerlendirilmesi ve rehabilitasyonu ile ilgilenen sağlık meslek elemanıdır. Dil, konuşma, ses, yutma ve beslenme bozuklukları çocukluk döneminden başlayarak yaşlılık dönemine kadar olan süreçteki bireyleri etkileyebilmektedir. Dil ve konuşma bozuklukları alanı kendi mesleki otonomisine sahip bir bilim dalı olmasıyla birlikte belirli durumlarda farklı alanlarla multidisipliner çalışmayı gerektirir.
Dil ve Konuşma Terapisti Hangi Alanlarda Çalışır?

Yutma Bozuklukları

Tıbbi adı disfaji olan yutma bozukluklarında besinler çiğnendikten sonra mideye geçiş aşamasında rahatça yutulamaz ve bu durum kişinin sağlığında problem oluşturur. Bu problemler lokmanın mideye geçişindeki gecikme, engellenme ya da yanlış bir yol izleyerek nefes borusuna kaçması şeklinde olabilir. Disfaji nedeniyle; kilo ve sıvı kaybı, yetersiz beslenme ve aspirasyona (besinin soluk borusuna kaçması) bağlı zatürre gibi problemler görülebilir.Yutma bozukluğu (Disfaji) olan hastaların yönetiminde yer alan dil ve konuşma terapistleri; değerlendirme, tanı ve rehabilitasyonu içeren hizmetler sunar. Yutma bozukluğu her yaş grubundan hastada nörojenik, mekanik, myojenik (kas hastalıkları) ve psikolojik nedenlere bağlı olarak oluşabilir. Disfaji herhangi bir yaş grubunu etkileyebilirken, çoğunlukla yaşlılarda görülmektedir.Yutma bozuklularının tedavisinin planlanması için öncelikle detaylı bir değerlendirme yapılmalıdır. Değerlendirme aletsel ve/veya aletsel olmayan yutma değerlendirmesi şeklinde yapılır. Aletsel olmayan değerlendirmede kullanılan tarama testleri hastaların disfaji açısından risk altında olup olmadığını ve aletsel değerlendirmeye ihtiyaç olup olmadığını belirlemeyi amaçlar. Aletsel değerlendirmede Fiberoptik Endoskopik Yutma Değerlendirmesi ve Modifiye Baryum Yutma Çalışması (Videofloroskopi) yutma değerlendirmesinde en sık tercih edilen yöntemlerdir.
Beslenme Bozuklukları

Büyüme ve gelişmenin temeli beslenmedir. Bir bebek veya çocuk ister ağızdan ister beslenme tüpünden beslensin doğru ve yeterli gıda alımına ihtiyaç duyar. Beslenme çocuğun beyin aktivitesini, yeteneklerini, ince ve kaba motor beceri gelişimini ve genel sağlığını doğrudan etkiler. Becerikli ve rahat bir şekilde yemek yemeyi öğrenmek yemek yemenin duyusal deneyimlerine ve bir bebeğin veya çocuğun emmesini, yutmasını, ısırmasını ve çiğnemesini mümkün kılan hareket becerilerinin gelişimine dayanır. Beslenme becerileri ve yetenekleri yemek zamanı becerileriyle bütünleşen sosyal, iletişim ve etkileşimli becerileri içerir.Pediatrik beslenme bozuklukları, bir çocuğun yemek yemekten kaçındığı veya neyi, ne kadar, nasıl yiyeceğini sınırlandırdığı durumlardır. Beslenme bozuklukları kilo kaybı, beslenme yetersizliği, besin takviyesi ihtiyacı veya günlük işleyiş sorunları gibi durumlara yol açar. Bu bozukluklar genellikle çocuğun başkalarıyla yemek yeme gibi normal sosyal aktivitelere katılma yeteneğini sınırlar ve aile ile kurulan sağlık sosyal etkileşimi olumsuz etkiler. Beslenme bozukluğu olan çocuklar genellikle çiğneme bozuklukları gösterirler. Çiğneme bozukluğu çocukların büyüme sürecini ve genel sağlığını etkiler. Bu sebeple yeterli besin alamayan çocuklarda çeşitli sağlık sorunları görülebilir. Çocuklarda görülen çiğneme bozukluğu ebeveynleri de olumsuz etkileyebilir. Uzayan beslenme süresi ve besinleri çocuğa uygun hâle getirmede yaşanan zorluklar çocuk ile bakım veren arasında olumsuz bir etkileşime sebep olabilmektedir.
Ses Bozuklukları

Gırtlakta ses çıkarmak için titreşen iki kas olan ses telleri bulunur. Ses akciğerlerden gelen havanın ses tellerinde titreşim oluşturmasıyla meydana gelir. Yapılan birçok şey ses tellerine zarar verebilir. Çok fazla konuşmak, bağırarak konuşmak, gün içerisinde çok fazla telefon konuşması yapmak, sürekli boğaz temizlemek veya sigara içmek sesin kısılmasına neden olabilir. Ayrıca bu aktiviteler ses tellerinde nodül, polip, kist gibi sorunlara da yol açabilirler. Ses bozukluklarının diğer nedenleri arasında enfeksiyonlar, laringoözofageal reflü, ses teli kanaması, reinke ödemi, kas gerilim disfonisi, püberfoni (mutasyonel falsetto), kanser ve ses tellerini felç eden hastalıklar yer alır.Ses üretiminde bireyin yaşına ve cinsiyetine uygun olmayan özellikler olursa ve/veya ses kalitesi bozulursa, sesin perde, şiddet, rezonans ve süre gibi özelliklerinde bireyin iletişimini sınırlayan değişimler meydana gelirse bu kişide ses bozukluğu olabilmektedir. Sesiniz üç haftadan uzun süredir kısılıyorsa, özellikle nezle veya grip olmadıysanız, mutlaka bir kulak burun boğaz hekimine danışmalısınız. Ses bozuklukları genelde yetişkinlerde görülse de çocuklarda da oluşabilmektedir.Ses bozukluklarının değerlendirilmesinde ve tedavisinde kulak burun boğaz hekimi ile dil ve konuşma terapistleri iş birliği içerisinde çalışırlar. Ses bozukluklarının altında yatan problemin tıbbi tanılanmasını kulak burun boğaz hekimi yapmaktadır. Dil ve konuşma terapistleri sesi ile ilgili problem yaşayan kişilere ses terapisi uygulamaktan sorumludur.Ses terapisi dil ve konuşma terapistleri tarafından verilmektedir ve terapilerin süresi ve sıklığı hastada var olan ses bozukluğuna ve ses özelliklerine göre değişkenlik gösterebilmektedir. Ses terapisi ses bozukluğu yaşayan tüm hastalara uygulanabilir ancak tedavinin doğru planlanabilmesi için ses bozukluğunun altında yatan nedenin bilinmesi gerekmektedir. Bazı durumlarda ses bozukluklarının tedavisinde sadece cerrahi müdahaleler gerekirken bazen sadece ses terapisi bazı durumlarda ise cerrahi öncesi ve/veya cerrahi sonrası ses terapisi gerekebilmektedir.
Gecikmiş Dil ve Konuşma

Çocuğun yaşına uygun dil ve konuşma becerilerini gösterememesi gecikmiş dil ve konuşma olarak adlandırılmaktadır. Her çocuğun gelişim süreci birbirinden farklıdır ancak belirli dönemler dil ve konuşma gelişimi için kritik dönem olarak görülmektedir. Çocuğun bu kritik dönemlerde gerekli becerileri gösterememesi bir desteğe ihtiyacı olduğuna işaret edebilmektedir. Gelişim dönemlerine göre 24-36 aylık bir çocuğun ortalama 50-100 sözcük kullanması ve anlaşılırlığının %50-80 oranında olması beklenirken; 4 yaş civarına gelmiş bir çocuğun uzun cümleler kurması, deneyimlerini anlatabilmesi ve %100’e yakın oranda bir anlaşılırlık göstermesi beklenmektedir.Eğer çocuğunuzun dil ve konuşma gelişiminde gecikme olduğunu düşünüyorsanız mutlaka bir dil ve konuşma terapistinden detaylı değerlendirme almalısınız. Dil ve konuşma terapisti detaylı bir değerlendirme sonrası çocuğunuzun dil gelişimini nasıl destekleyebileceğiniz konusunda size fikirler verebilir ve ek olarak çocuğunuzun dil ve konuşma terapisine ihtiyaç duyup duymadığını belirleyebilir.
Konuşma Sesi Bozuklukları

Konuşma sesi bozuklukları her yaştan bireyde görülebildiği gibi sıklıkla çocuklarda görülmektedir. Dil becerilerini yeni öğrenen küçük çocukların sesleri doğru şekilde söylemekte zorlanmaları normaldir. Bu öğrenme sürecinin bir parçasıdır; konuşma becerileri zamanla gelişir. Her yaşta belirli seslerde ustalaşırlar. 5-6 yaş civarında çoğu çocuk tüm kelime seslerinde ustalaşmayı öğrenmiştir. Ancak bazı çocukların konuşma sesi bozuklukları vardır. Bu beklenen yaşı aşan belirli sesleri ve kelimeleri söylemekte zorlanmak anlamına gelir. Bu durum çocuğun ne söylemeye çalıştığını anlamayı zorlaştırabilir.Konuşma sesi sorunları artikülasyon bozukluğunu ve fonolojik bozukluğu içerir. Artikülasyon bozukluğu belirli sesleri çıkarma sorunudur, çocuk henüz bu sesin edinimini gerçekleştirmemiştir. Fonolojik bozukluk ise ses hatalarından oluşan bir kalıptır. Çocuk çoğu sesin edinimini tamamlasa bile kelime içerisinde sesleri doğru yerde üretmekte zorlanıyor olabilir. Her iki durumda çocuğun konuşma anlaşılırlığını düşürerek sosyal, duygusal ve akademik gelişiminde zorlanmalara neden olabilir.Çoğu zaman, bir konuşma sesi bozukluğunun bilinen bir nedeni yoktur. Ancak bazı konuşma sesi hatalarına şunlar neden olabilir:
Nörolojik Problemler
Gelişim geriliği
Geçmişteki kulak enfeksiyonları gibi işitme veya işitme kaybı ile ilgili sorunlar
Yarık damak veya yarık dudak gibi konuşmayı etkileyen fiziksel problemler
Konuşmaya dahil olan sinirleri etkileyen bozukluklar
Otizm gibi gelişimsel bozukluklar
Down sendromu gibi genetik bozukluklar
Serebral palsi gibi sinir sistemi bozuklukları
Çocuklarda konuşma sesi bozukluklarını teşhis etmek önemlidir. Bunun için ilk olarak çocuğunuzun detaylı bir işitme taramasından geçmesi gerekmektedir. Çocuğunuzun işitmeyle ilgili bir problemi yoksa veya olan probleme yönelik müdahale gerçekleştiyse bir dil ve konuşma terapistine başvurabilirsiniz.Dil ve konuşma terapisti çocuğunuzun konuşma ve dil becerilerini detaylı bir şekilde değerlendirerek konuşma sesi bozukluğuna sahip olup olmadığını belirleyebilir ve gerekli terapi planını oluşturabilir.
Akıcılık Bozuklukları

Akıcılık bozuklukları terimi, kekemelik ve hızlı-bozuk konuşma olarak tanımlanan sorunları kapsamaktadır. En sık karşılaşılan akıcılık bozukluğu kekemeliktir. Kekemelik, seslerin, hecelerin veya kelimelerin tekrarı, seslerin uzaması ve konuşma sırasında duraklamalar (bloklar) ile karakterize edilen bir konuşma bozukluğudur. Kekemeliği olan kişi ne söylemek istediğini tam olarak bilir, ancak normal bir konuşma akışı üretmekte ve sürdürmekte zorlanır. Bu konuşma kesintilerine, hızlı göz kırpma veya dudakların titremesi gibi ikinci davranışlar eşlik edebilir.
Rezonans Bozuklukları

Konuşma sırasında çıkarılan seslerin, burun veya ağız bölgesinde meydana gelen tıkanma veya kapanmaya bağlı olarak bozulması durumunda rezonans bozukluğu düşünülür. Rezonans bozuklukları genellikle yarık damak, bademciklerde büyüme veya nörolojik hastalıklar gibi belirli sağlık problemlerinin seyrinde izlenir.
Edinilmiş Dil Bozuklukları

Afazi: Beynin dilden sorumlu bölümlerinin hasar görmesi ile edinilmiş dil becerileri kaybedilir ve afazi olarak nitelendirilen dil bozukluğu oluşur. Afazi genellikle inme veya kafa travmasını takiben aniden ortaya çıkabildiği gibi beyin tümörü veya ilerleyici nörolojik bir hastalığın sonucu olarak yavaş yavaş da gelişebilir. Afazi yine beyin hasarından kaynaklanan dizartri veya konuşma apraksisi gibi konuşma bozukluklarıyla birlikte ortaya çıkabilir. Alıcı dil, ifade edici dil, okuma ve yazma bozuklukları hafif veya şiddetli olarak görülebilir. Dil ve konuşma terapisti afazili bireylerle çalışarak kaybolmuş becerileri geri kazandırmayı hedefler. Terapist tedavinin ilk aşamasında dil, konuşma, okuma ve yazmayla ilgili zayıflamış becerileri belirlemek için detaylı değerlendirme yapar ve ardından uygun tedaviye başlar.
Motor Konuşma Bozuklukları

Motor konuşma bozuklukları dizarti ve konuşma apraksisi olmak üzere iki temel durumu içerir. Bu durumlarda merkezi sinir sistemi ve/veya çevresel sinir sistemi ya da her iki sistem hasarına bağlı beyin ile konuşma mekanizması arasındaki bağlantı bozulur veya kesintiye uğrar. Bu durum konuşma amacıyla yüz, dil veya gırtlak kaslarını kontrol etmeyi ve/veya koordine etmeyi zorlaştırır. Dizartri ve/veya konuşma apraksisi çocuklarda ve yetişkinlerde görülebilir. Serebral palsi, multipl skleroz, kas distrofisi, miyastenia gravis, Parkinson hastalığı, demans, felç veya travmatik beyin hasarı gibi durumlarla ilişkilendirilirler.Dizartri semptomları dizartri tipine ve beyin lezyonunun konumuna göre değişir. Semptomlar, geveleyerek konuşma, konuşma hızının değişmesi (çok hızlı veya çok yavaş), yumuşak veya fısıltı şeklinde konuşma, konuşma sesi kalitesinde değişiklik (gergin ses) veya dil ve yüz kaslarını hareket ettirmede zorluk içerebilir.Apraksi belirtileri kişiden kişiye daha tutarlı görülebilmektedir. Bunlar arasında tutarsız konuşma sesi hataları, çok heceli kelimeleri üretmede zorluk, kelimeleri doğru bir şekilde tekrar etmede zorluk, bir sesi/kelimeyi çıkarmak için mücadele etmek ve yüz, dil ve gırtlak kaslarını koordine etme sorunları yer alır.Motor konuşma bozukluklarını tedavi etmek için bir dizi tedavi seçeneği mevcuttur. Dizartri tedavisi, konuşma üretiminde yer alan kasları güçlendirmeyi, konuşma hızını değiştirmeyi, konuşmanın solunum ve ses desteğini artırmayı ve konuşma üretiminin keskinliğini arttırmayı hedefler. Apraksi tedavileri ise koordinasyonu ve ses dizilimini geliştirmeye yönelik teknikleri içerir.

İngiltere’de Türkçe Konuşan
Ruh Sağlığı Uzmanlarının
Bir Arada Bulunduğu
Tek Platform

İngiltere'de kaliteli ve güvenli bir ruh sağlığı desteği vermek için bir araya geldik.

İngiltere'de yaşayan ve Türkçe terapi bulmakta zorlanan çocuk, ergen aile, çift ve yetişkinlerle çalışan uzmanlarımız çeşitli dillerde terapi verebilecek yetkinliktedir. Çok çeşitli danışmanlık ve psikoterapi yaklaşımlarımız var.

Destek arama nedeniniz ne olursa olsun, ekibimiz yardım etmek için burada olan yüksek eğitimli profesyonellerdir.

Bekleme süresi olmadan terapi sürecine başlamak için aşağıdaki formu doldurabilirsiniz.

En kısa sürede telefonda ücretsiz ön görüşme için sizi arayacaklardır.

Taşkın Bey benim en büyük şansım. Düşük nedeniyle çok ağır bir depresyondaydım, bu kötü günleri aşmamda rehberliğini asla unutamam. Ona inanılmaz güveniyorum...

- Yasemin İnan

Google Yorumlarında herkese açık olarak paylaşılmıştır.

Hizmetlerimiz

Terapi hizmetlerimizi düzenli olarak güncelliyoruz ve yerel bölgedeki diğer birçok işletmeyle iyi ilişkilere sahibiz. İhtiyacınız olan hizmeti sağlayamazsak, size tavsiyelerde bulunabilir veya ihtiyacınız olan hizmeti size sunabilecek yerel bir kuruluşa yönlendirebiliriz.

Aile Danışmanlığı
Bireysel Terapi
Çift Terapisi
Çocuk ve Ergen Terapisi
Dil ve Konuşma Terapisi
Diyetisyen
Ergoterapi
Kariyer Mentorluğu
Oda Kiralama
Online Terapi
Psikiyatri
Rapor Hizmetleri

Bilinçli Farkındalık (Mindfulness) Temelli Terapiler
Bilişsel Davranışçı Terapi
Birey Merkezli Terapi
Cinsel Terapi
Çözüm Odaklı Terapi
Duygu Odaklı Terapi
EMDR Terapisi
Gottman Çift Terapisi
İntegratif Terapi
Oyun Terapisi
Psikodinamik Terapi
Somatik Deneyimleme
Varoluşçu Terapi
Travma Odaklı Terapi

Hangi Alanlarda Çalışıyoruz?

0-6 Yaş Gelişim Takibi
Ayrımcılık
Aile Çatışması
Akran İlişkileri
Alkol Kullanımı
Bağımlılık
Başa Çıkma Becerileri
Benlik Saygısı
Bipolar Bozukluk
Borderline, Sınırda Kişilik Bozukluğu
Boşanma
Çift İlişkisi ve Problemleri
Cinsel İstismar
Cinsellik Problemleri
Çocuklarda ve Ergenlerdeki Problemler
Davranış Sorunları
Depresyon
Dikakt Eksikliği Ve Hiperaktivite Bozukluğu (Dehb)
Dissosiyatif Bozukluklar
Down Sedromu
Dürtü Kontrol Bozuklukları
Düşünme Bozuklukları
Duygu- Durum Bozuklukları
Ebeveynlik
Erkek Sorunları
Evlilikten Alınan Doyum
Gelişim Bozuklukları
Göçmenlik Problemleri
Hamilelik, Doğum Öncesi, Doğum Sonrası Problemler
Hastalık Hastalığı (Hipokondriazis)
HIV/AIDS
Hipnoterapi
İletişim Problemleri
İlişki Sorunları
İnternet Ve Oyun Bağımlılığı

İngiltere’de Türkçe Konuşan Ruh Sağlığı Uzmanlarının Bir Arada Bulunduğu Tek Platform